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EL PERIODO POST-OPERATORIO

M.T.CARDEMIL J. 2009

M.T.CARDEMIL J. 2009

OBJETIVOS
Valorar el estado bio psíquico de la mujer.
 Prevenir e identificar precozmente las
complicaciones.
 Proteger a la mujer de traumatismos
durante el período de recuperación de la
anestesia.
 Aliviar el dolor
 Ayudar a la mujer a recuperar su
independencia


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Período post-operatorio

Inmediato

: primeras 24 hrs.

 Mediato

o tardío: desde las 24 hrs en
adelante

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Período Inmediato
Traslado de la mujer a recuperación.
 En sala de recuperación:
Acomodación de la intervenida.
Valoración inicial: Signos vitales.
Piel y mucosas.
Herida operatoria
Drenajes y sondas
Flujos vaginales.
Heridas genitales


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Diagnósticos de enfermería Realesy
Potenciales en post-operatorio


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

Alto riesgo de falla hemodinámica: gasto cardíaco
disminuído
Alteración de la integridad cutánea r/c herida quirúrgica
Alteración de la respuesta inmune r/c con stress cirugía.
Alto riesgo de lesión r/c perdida de la capacidad sensorial
Alteración hidroelectrolítica r/c desbalance ingresos y
egresos .
Dolor r/c traumatismo quirúrgico.Ansiedad
Retención urinaria r/c perdida del tono vesical por
anestesia.
Alteración del patrón de actividad y reposo r/c indicaciones
médicas post-cirugía
Alteración del patrón de alimentación r/c perdida de la
función motora gástrica por anestesia.
Alteración del intercambio gaseoso r/c perdida de la
movilidad y efecto depresor anestesia.
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Objetivos asistenciales


Reducir laansiedad



Promover un adecuado intercambio de gases



Mantener un gasto cardiaco adecuado



Mantener un adecuado volumen de líquidos



Aliviar el dolor



Promover la orientación perceptual y psicológica



Evitar complicaciones

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Cuidados inmediatos
Retorno del periodo inconciente.
 Aspiración de secreciones.
 Evaluación de la piel y mucosas.
 Administraciónde oxígeno.
 Control de: Monitores, drenajes y sondas,


pérdidas sanguíneas, estado de conciencia, dolor,
ingresos y egresos, función renal, distensión
abdominal.

Administración de medicamentos.
 Ejercicios respiratorios.


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Cuidado post operatorio tardío

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


Alivio del dolor.
Posición en cama.
Deambular precozmente.
Ejercicios post operatorios: activospasivos
respiratorios.
Dieta.
Cuidados de la herida.
Prevención de escaras.
Ojos y cavidades.
Visitas, red de apoyo.

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COMPLICACIONES POST-OPERATORIAS

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Complicaciones potenciales severas.
P. Inmediato

 Hemorragia.
 Schock
 Hipoxia

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HEMORRAGIA. INTERNA O EXTERNA.


INDICADORES

Palidéz
 Hipotensión
 Taquicardia.
Deshidratación.


ACTIVIDADES
Identificación
Referencia.
Transfusión
Resutura.
Registro.

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Transfusión postoperatoria


El personal que tiene a su cargo el cuidado postoperatorio
de los pacientes debe estar alerta de que algún grado de
hemodilución puede ser esperable en pacientes que han
perdido sangre durante el procedimiento.



Los niveles de hemoglobina efectuados en elpostoperatorio
es muy probable que sean inferiores al nivel preoperatorio.
La decisión de transfundir solo debe ser tomada luego de
una cuidadosa evaluación del paciente.



Se debe prestar atención a la condición general del
paciente y, en particular, a la enfermedad cardiopulmonar
coexistente, signos de inadecuada oxigenación tisular y
pérdida de sangre continuada.

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Balance defluidos
Asegurar la normovolemia en el paciente
postoperado es esencial.
 Los fluidos de reemplazo endovenoso
deben cubrir tanto las pérdidas calculadas
que ocurren después de la cirugía asi
como los requerimientos de
mantenimiento del paciente.
 El reemplazo debe continuar hasta que se
establezca una adecuada ingesta oral y
cuando sea improbable un sangramiento
postoperatorio significativo.
...