Embarazada Cardiopata

EMBARAZADA CARDIOPATA
Condición seria y de alto riesgo tanto para la madre como para el feto.
El embarazo conlleva importantes cambios fisiológicos en el sistemacardiovascular
En mujeres con cardiopatía, exponen al riesgo de insuficiencia cardíaca e incluso de muerte.
Pueden ocurrir complicaciones que agravan una cardiopatíapreexistente y se puede asociar a una cardiopatía específica como es la miocardiopatia periparto.
La cardiopatía en el embarazo es un problema grave pues, aunque su incidenciaoscila entre el 0,4-2%, para muchos es la primera causa de mortalidad materna de causa no obstétrica.

Volumen sanguíneo
Este ↑ a partir de la sexta semana deembarazo, alcanzando su máximo a fines del segundo trimestre (20 a 100%, en promedio 50% sobre el volumen basal), con un incremento más lento hasta el momento del parto.
Estahipervolemia es determinada por un ↑ del volumen plasmático durante los dos primeros trimestres, con incremento lento y gradual de la masa eritrocítica a lo largo detodo el embarazo. Lo que explica la anemia fisiológica del embarazo y contribuye al estado hiperquinético circulatorio.
Débito cardíaco
El débito cardíaco es muysensible a los cambios posturales de la madre; en decúbito supino y en posición vertical, la compresión de la vena cava por el útero grávido disminuye el retorno venoso y senormaliza en decúbito lateral.

Presión intravascular y resistencia periférica
Una caída leve de la presión arterial sistólica llega a su máxima bajo hacia fines del IItrimestre.
No se observan cambios en la presión de la arteria pulmonar a pesar del mayor gasto cardíaco, lo que implica una ↓ de la resistencia vascular pulmonar.