embarazo adolescente

Método anticonceptivo es aquel que impide o reduce significativamente las posibilidades de una fecundación en mujeres fértiles que mantienen relaciones sexuales de carácter heterosexual. El conocimiento de los métodos anticonceptivos contribuye a la toma de decisiones sobre el control de la natalidad -número de hijos que se desean o no tener-, la prevención de embarazos no deseados y deembarazos en adolescentes.1 2 Los métodos que se administran después de mantener relaciones sexuales se denominan anticonceptivos de emergencia.

¿ Qué tipos de anticoncepción hormonal existen ?
La anticoncepción hormonal es aquella basada en un aporte exógeno de hormonas a la paciente, que van a provocar una ausencia de ovulación y por tanto una imposibilidad para la gestación. Su eficacia superael 98% en la prevención del embarazo y siempre son reversibles.
Además van a presentar otros efectos beneficiosos, además de la planificación familiar, como el tratamiento de las irregularidades menstruales, el acné, el hirsutismo, las menstruaciones muy abundantes, largas y/o dolorosas.
Existen distintos tipos de preparados, dependiendo de las vías de administración y de los componenteshormonales que los forman.
Según la vía de administración tenemos:
Orales: Los más frecuentemente utilizados y los primeros que se comercializaron. Tienen el inconveniente de que la pauta es diaria y de la posibilidad de efectos secundarios gastro-intestinales.
Transdérmica: Evitan el paso gástrico y su administración es semanal. En ocasiones puede haber problemas de pérdida de adherencia del parche ala piel.
Vaginal: Evitan el primer paso hepático y los efectos secundarios gastrointestinales. Su posología es mensual en forma de un anillo con lo que mejora la comodidad de la administración.

Según el componente hormonal tenemos:
Estrógenos + progesterona: Los más frecuentemente utilizados y asociados a la vía oral, transdérmica y vaginal.
Progesterona solamente: Son preparados encomprimidos orales, especialmente utilizados durante la lactancia materna y en pacientes con contraindicación para lo toma de estrógenos. Van a asociarse a una ausencia de menstruación ( amenorrea ). También se engloba en este grupo la anticoncepción de emergencia o píldora del día después, que contiene dosis elevadas de progestágeno.

ANTICONCEPCIÓN DEFINITIVA
Se entiende por anticoncepcióndefinitiva cualquier método de esterilización, tanto para el hombre como para la mujer, que no es  reversible; por tanto se aplica cuando la pareja no desea gestación ni ahora, ni en el futuro. Entre estos métodos se incluyen la ligadura de trompas y el essure en la mujer, y la vasectomía en el hombre.

TÉCNICAS DE ESTERILIZACIÓN FEMENINA
Todas ellas implican la obstrucción de las trompas por distintasvías:
 
Por vía abdominal: se utiliza fundamentalmente en las ligaduras realizadas en el transcurso de una cesárea, aprovechando la visualización directa del útero y las trompas durante la intervención. Tras la extracción fetal y posterior sutura del útero se procede a ligar las trompas. Existen varias técnicas. Será utilizada una u otra en función de la preferencia o experiencia del cirujano. Lasmás utilizadas son:
La técnica de Pomeroy: Consiste en ligar mediante sutura una porción de la trompa aproximadamente en tercio medio, y seccionar el fragmento ligado, dejando dos muñones, uno a cada lado.
La fimbriectomía: consiste en resecar y suturar la porción más distal de la trompa (donde están las fimbrias).
La salpinguectomía: consiste en extirpar completamente la trompa.
 
Por víavaginal: consiste en acceder a las trompas a través de una incisión realizada en el fondo de saco vaginal posterior y realizar la ligadura de las trompas según la técnica de Pomeroy, fundamentalmente. Esta vía es muy poco utilizada hoy en día, pues ha sido desplazada por la vía laparoscópica
Por vía laparoscópica: es la más utilizada actualmente por su fácil realización, rápida recuperación y...