Embarazo De Alto Riesgo

Montevideo 5 de mayo del 2012

Usuaria E C 22 años de edad, 1 gesta, un aborto espontaneo, cursando 21 semanas de gestación por FUM Y ECO acorde, embarazo bien controlado.
Ingresa el día5/5/2012 con disuria, polaquiuria y dolor hipogastrio, niega flujo.
Refiere no tolerar V/O, vómitos desde hace 1 día.
Al examen lucida, eupneica apirética, normotensa.
Altura uterina acorede, no seconstata CUD durante el examen.
Cuello posterior 3cm cerrado.
EN SUMA: 21 años, 1 gesta 1 AE. Probable Infección Urinaria, APP, AGI

Datos patronímicos: X X PEREZ
F. Nacimiento: 2/4/1990, 22 añosEstado Civil: Unión Libre
Nacida en Artigas, hace 5 años que vive en Mdo.

Antecedentes personales: HTA, alérgica a Ketoprofeno, apendicectomizada a los 9 años

Antecedentes familiares: HTA,diabetes, trombofilia

Antecedentes ginecológicos: FUMN 21 semanas de amenorrea

Antecedentes obstétricos: 1 gesta, AE

Embarazo actual: 21 semanas, con internación por probable IU

Motivoconsulta: disuria, polaquiuria y dolor hipogastrio

Motivo de ingreso: Dolor hipogastrio, control de IU, APP

Grupo sanguíneo: O

Paraclínica a destacar:
6/5
Azoemia: 0.17g//dl VN: 0.10-0.50
Creatinemia: 0.53 UL VN: 0.60 – 1.20
Colinesterasa: 5226 U/I VN: 5400 – 14000
Gama GT: 12U/L VN: 4 – 24. Los niveles de concentración de Gamma GT en la sangre reflejan el funcionamiento delhígado.

HEMOGRAMA:SIN NADA A DESTACAR

VES: 23mm VN: 1 – 20
PCR: 6.3 mg/dl VN: 0 – 5.0

Urocultivo 7/5
+100000 UFC/ml de flora bacteriana. Repetir estudio, ya que la usuaria ya estaba conATB

Examen para valoración de TROMBOFILIA: reclamar

MEDICACION RECIBIDA:

VIT C: Es una vitamina hidrosoluble necesaria para el crecimiento y desarrollo normales.
En este caso se le daparaacidificar orina.

Amoxidal plus: 1 comp c/12hs. Antibiótico de amplio espectro, Infecciones genitourinarias, por ejemplo, cistitis, uretritis, pielonefritis.

Dieta de salud

Valoración día...