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Embarazo Ectópico
PROCESO DE ATENCIÓN
JUANA ROMERO Z

EMB. ECTÓPICO :
EPIDEMIOLOGÍA
INCIDENCIA:
1/200 a 1/800-1000 GESTACIONES
JAMAICA 1 de cada 28 nacimientos
VIETNAM 1 de cada 40 nacimientosEEUU: 14% (1980)22% por 1000 embarazos (2007)
Francia 21.9% por 1000 embarazos.
VALDIVIA ( 2001) 4.3% de egresos Ginecológicos

EMB. ECTÓPICO :
EPIDEMIOLOGÍA
 AUMENTO: ITS por Chlamydia
 MORTALIDAD:Disminuida

10 veces (+) Riesgo que el parto
 10 a 15 % en Nulíparas
 RECURRENCIA: 12 a 14 %

EMB. ECTÓPICO:
CLASIFICACIÓN SG.
LOCALIZACIÓN

EMB. ECTÓPICO:
ETIOLOGÍA
 40% Causa indeterminada
Retraso del transporte del embrión (7 días)
 Ovulación contralateral ? ( 1/3 de las ovul.)
 TUBÁRICA: SALPINGITIS ( 68.8%)
 AGLUTINACIÓN: Pliegues del endosalpinx +

adherencias forman cavidadesque atrapan la Mórula

 SALPINGITIS ITSMICA NUDOSA:

Disfunción del mecanismo de transporte
 ADHERENCIAS: Interfieren en la motilidad tubárica

(17 a 27% Cirugía abdominal previa

EMB. ECTÓPICO:ETIOLOGÍA
 PROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS

PREVIOS:
Salpingoplastía: 15 a 25 % ( EE)
Recanalización: 4%
Salpingectomía por EE: 25 %

FALLA ANTICONCEPTIVA:
1.85% en < de 10 años
1.7% con método decoagulación bipolar

EMB. ECTÓPICO:
ETIOLOGÍA
 FACTORES FUNCIONALES:

- MIGRACIÓN EXTERNA DEL ÓVULO
- REFLUJO MENSTRUAL
- MOTILIDAD TUBÁRICA ALTERADA:
* Cambios en concentraciones séricas de
Estrógenos yProgesterona .
* ACO de Progestágenos
* DIU
* ACE
* Inducción de ovulación

EMB. ECTÓPICO:
ETIOLOGÍA
 Aumento de la receptividad de la mucosa tubárica al
óvulo fecundado: FOCOS ENDOMETRIÓSICOS.
REPRODUCCIÓN ASISTIDA
 ALTERACIÓN DEL DESARROLLO EMBRIONARIO: 2/3 con

anomalías estructurales significativas

EMB. TUBARIO.-PATOGENIA
IMPLANTACIÓN EN MUCOSA DEL

ENDOSALPINX
INVASIÓN DE LA LÁMINAPROPIA

( muscular)
Crece entre la luz tubárica y cubierta
peritoneal: Invasión de Vasos:
HEMORRAGIA
RETROPERITONEAL
DISTENSIÓN DEL PERITONEO: DOLOR
** NECROSIS
RUPTURA

HEMOPERITONEO

OTROS HECHOS...