Embarazo ectopico

EMBARAZO ECTOPICO
EMBARAZO ECTOPICO (E.E)
Es aquel que se implanta fuera de la cavidad endometrial.

ETIOLOGIA
Factores que dificultan el camino del huevo. Este se implanta allí donde seencuentra en el 6º-7º día postfecundación.
Procesos inflamatorios, causa más frecuente de embarazo ectópico. Las
salpingitis deterioran la actividad ciliar y la motilidad tubárica. Hay otros procesosinflamatorios, como, apendicitis que afectan secundariamente a las trompas, con producción de adherencias y acodaduras.
Alteraciones de la motilidad tubárica, como ocurre con la administración degestágenos a bajas dosis de forma continua (minipildora) o el empleo de contracepción postcoital con estrógenos.
DIUs. 9-17% de embarazos en portadoras de DIU son ectópicos, lo que se
explica porque elDIU protege más eficazmente frente a la gestación intrauterina (99’5% de seguridad) que frente al tubárico (95% de seguridad) con lo que aumenta el riesgo
relativo de E.E.
Tratamientos deesterilidad, sobre todo los quirúrgicos, cirugia conservadora de
E.E tubáricos, ligadura tubárica o técnicas de fecundación asistida (in vitro y transferencia embrionaria intrauterina)
Factores quefavorecen la nidación en la trompa: endometriosis tubárica, por un cierto quimiotactismo del endometrio ectópico, así como, por la estenosis y adherencias que se producen incluso con órganos vecinos.Factores dependientes del propio huevo. Las anomalías genéticas del huevo,
mediante alteración en el momento de implantación, o quizá por un mayor volumen, puede favorecer la anidación ectópica.EVOLUCION
Depende de la localización.
Ectópico tubárico: es posible la reabsorción espontanea con escasa
sintomatología.
A. Ampular:
Al ser la zona más distensible de la trompa evoluciona durantemás
tiempo. Generalmente el huevo es expulsado a cavidad abdominal con discreta
hemorragia en Douglas: aborto tubárico.
B. Istmico:
Rotura tubárica precoz con cuadro de abdomen agudo y shock....