Embarazo ectopico

Universidad Guadalajara LAMAR Urgencias

Marlene Eunice González Martínez 7°C

Embarazo ectópico
Implantación embrionaria fuera de los límites del endometrio. Afectación en la capacidad de lastrompas para transportar los gametos o los embriones
Lugares • Trompa de Falopio 98.3% • Abdominales 1.4% • Ováricos 0.15% • Cervicales 0.15%

Embarazo ectópico
Representa una de las causas másimportantes de abdomen agudo en ginecología y la principal causa de muerte materna, en el primer trimestre del embarazo (10%) 90% por hemorragia

Embarazo ectópico
• Su incidencia es de1/200-300 embarazos. • Con el desarrollo de las técnicas de reproducción asistida se ha registrado una tendencia al aumento en los países desarrollados.

Embarazo ectópico
• • • • Afecta mujeres entre30-39 años 48% Entre 20-29 años  36% Nulíparas 34% Multíparas 23%

Factores de riesgo
Alto
Cirugía tubárica Ligaduras de trompas Embarazo ectópico previo Exposición in utero a DES

ModeradoInfertilidad Infecciones genitales previas Promiscuidad Salpingitis ístmica

Bajo
Infección pélvica previa Tabaquismo Duchas vaginales Primera relación < 18 años

Uso de DIU
Patología tubáricaReproducción asistida

Embarazo ectópico en evolución
•Síntomas escasos y algo confusos •Dolor difuso en hipogastrio y en una o ambas fosas ilíacas •Amenorrea no superior a 2 meses

Embarazoectópico accidentado
•Dolor intenso con irradiación al hombro por irritación del frénico •Metrorragia escasa o moderada •Estado general alterado

•Hemorragia intermitente
•Movilización del cuellodolorosa •Útero blando

•Shock hipovolémico
•Tacto vaginal muy doloroso

Diagnóstico
Sospecha clínica: dolor en hipogastrio, amenorrea y metrorragia escasa. 1.DETERMINACIÓN DE β-HCG: cifras menoreso decrecientes; que se explica por el pequeño volumen que ocupa el trofoblasto y su degeneración progresiva.

2.ECOGRAFÍA: se puede observar, la existencia de líquido en el fondo de saco de...