Embarazo Ectopico

Morfología del cérvix uterino
Prof Enrique Hilario
Departamento de Biología Celular e Histología.
Facultad de Medicina y Odontología. Universidad del País Vasco UPV/EHU

VIII Symposium
Internacional sobre
Regulación Natural
de la Fertilidad:
Aplicaciones a la
Salud Reproductiva

MORFOLOGÍA DEL CÉRVIX UTERINO
Prof. Enrique Hilario
Especialista en Anatomía Patológica
Departamento deBiología Celular e Histología. Facultad de Medicina y Odontología.
Universidad del País Vasco/Euskal Herriko Unibertsitatea.
48940 Leioa. Bizkaia. España.
Tel: +34 94 6012823. Fax: +34 94 6013266
e-mail: enrique.hilario@ehu.es

RESUMEN
El cuello uterino, o cérvix, constituye la porción inferior del útero. Está
constituido por una parte interna o endocérvix, en contacto con el cuerpouterino, y otra
externa o exocérvix, que asoma a la vagina. El endocérvix está tapizado por un epitelio
cilíndrico simple que segrega un moco que está bajo control hormonal por parte de los
estrógenos y la progesterona, lo que hace que sus características presenten variaciones
cíclicas a lo largo del ciclo menstrual. El moco regula la entrada de esperma en la
cavidad uterina y participa en lacapacitación de los espermatozoides, a los que protege
de la acidez vaginal. Las características del moco nos permiten conocer el periodo del
ciclo menstrual en el que se encuentra la mujer y, por lo tanto, corroborar cuando nos
encontramos ante el momento óptimo para que ocurra la fecundación. Además, el moco
constituye una barrera a la entrada de microorganismos que ascienden desde la vagina.También contribuye a lubricar la vagina durante el acto sexual. La inadecuada secreción
de moco o la secreción de un moco con una inadecuada composición de sus
componentes contribuye a dificultar el movimiento de los espermatozoides y puede ser
un importante factor en la infertilidad.
1. INTRODUCCIÓN
El cuello uterino, o cérvix, constituye la porción inferior del útero que asoma a la
vagina.En términos generales se puede decir que tiene forma cilíndrica midiendo unos
3 cm. de longitud y unos 2,5 cm. de anchura. Su forma cambia tras la gestación.
En el cérvix se distinguen dos partes:
Una interna que se denomina endocérvix y que constituye un canal que se dispone
entre la cavidad uterina y la vagina, y otra externa, orientada hacia la vagina, que se
denomina exocérvix
Además depor su topografía, ambas partes presentan diferencias morfológicas y
funcionales a nivel de su mucosa, siendo su estroma similar.
La transición entre el útero y el cérvix se realiza a nivel del orificio cervical
interno, lugar donde cambia el epitelio y el estroma. La transición entre el endocérvix y
el exocérvix tiene lugar a nivel del orificio cervical externo. La transición entre elepitelio endo y exocervical se modifica a lo largo de la vida sexual de la mujer.

2. Estroma cervical
Tanto a nivel del endo como el exocérvix el estroma sobre el que descansan los
epitelios es de tipo conectivo denso, rico en fibras de colágeno, con presencia de fibras
elásticas y fibras musculares lisas, siendo estas últimas más abundantes en la porción
superior, donde se continúan con lasfibras musculares del miometrio, y muy escasas en
la porción más distal. Todo esto le confiere una consistencia firme y elástica.
La proporción entre los componentes varía con la edad, de tal manera que en
mujeres post-menopausicas predomina el tejido denso, confiriéndole al cérvix un
aspecto fibroso y duro.
El estroma es sensible a los estímulos hormonales que se producen hacia el final
delembarazo, periodo durante el cual modifica sus propiedades (ver más abajo).
3. Epitelio cervical
3.1. Endocérvix
El endocérvix ocupa los 2/3 superiores del cérvix. Posee una forma ligeramente
cilíndrica dejando en su interior un canal estrecho menor de un centímetro de diámetro.
El endocérvix aún se estrecha más en sus porciones superior e inferior, zonas que se
denominan: orificio cervical...