embarazo ectopico

Embarazo ectópico es una complicación del embarazo en la que el óvulo fertilizado oblastocito se desarrolla en los tejidos distintos de la pared uterina,1 ya sea en la trompa de Falopio (lo más frecuente) o en elovario o en el canal cervical o en la cavidad pélvica o en la abdominal. Cuando el embarazo ocurre en el endometrio del útero se le conoce como embarazo eutópico.2 El embarazo ectópicose produce por un trastorno en la fisiología de la reproducción humana que lleva a la muerte fetal,3 4 y es la principal causa de morbilidad infantil y materna en el primer trimestre con 2 o 3 semanas del embarazo.5
El feto produce las enzimas que le permiten implantarse en diversos tipos de tejidos y, por tanto, un embrión implantado en otras partes del útero puede causar grandes daños a lostejidos en sus esfuerzos por alcanzar un suministro suficiente de sangre. Un embarazo ectópico es una emergencia médica y, si no se trata adecuadamente, puede poner en peligro la vida de la mujer.
En los últimos años, la exactitud del diagnóstico del embarazo ectópico se ha incrementado notablemente por la mejoría de la sensibilidad de la determinación de la fracción beta de la hormona gonadotropinacoriónica (β-hCG) y por la introducción de laecografía transvaginal que permiten un diagnóstico precoz.6
Aproximadamente la mitad de los embarazos ectópicos se resuelven sin tratamiento. Éstos son los llamados abortos tubáricos. El advenimiento del metotrexato para el tratamiento de un embarazo ectópico ha reducido la necesidad de cirugía, pero una intervención quirúrgica sigue siendo necesariaen los casos en que la trompa de Falopio se ha roto o está en peligro de hacerlo. Esta intervención puede ser laparoscópica o mediante una incisión más grande, conocida como laparotomía


Síntomas
Usted puede sentir síntomas tempranos de embarazo, como sensibilidad mamaria o náuseas. Otros síntomas pueden abarcar:
Sangrado vaginal anormal
Lumbago
Cólico leve en un lado de la pelvis
Ausenciade periodos
Dolor en la parte inferior del abdomen o en la zona de la pelvis
Si la zona alrededor del embarazo anormal presenta ruptura y sangra, los síntomas pueden empeorar. Estos pueden abarcar:
Desmayo o sensación de desmayo
Presión intensa en el recto
Presión arterial baja
Dolor en el área del hombro
Dolor agudo, súbito e intenso en la parte inferior del abdomen
Tratamiento
Elembarazo ectópico es potencialmente mortal y no puede continuar hasta el nacimiento (a término). Se tienen que extraer las células en desarrollo para salvar la vida de la madre.
Usted necesitará ayuda médica urgente si el área del embarazo ectópico se abre (se rompe), lo cual puede llevar a que se presente sangrado y shock, que es una situación de emergencia. El tratamiento para el shockpuede incluir:Transfusión sanguínea
Líquidos por vía intravenosa
Mantenerse caliente
Oxígeno
Elevar las piernas
Si hay una ruptura, se lleva a cabo una cirugía para detener la pérdida de sangre y extraer el embarazo. En algunos casos, es posible que el médico tenga que extraer la trompa de Falopio.
Si el embarazo ectópico no ha presentado ruptura, el tratamiento puede incluir:
Cirugía
Un medicamentoque termine el embarazo y vigilancia cuidadosa por parte del médico
Plan de cuidados del paciente con Embarazo Ectópico El personal de enfermería realiza las acciones siguientes:
Preparación psicológica a la paciente ante esta gestorragia y le explica las distintas pruebas diagnósticas para lograr su cooperación durante la realización de estas y tener un resultado completo.
Es de granimportancia medir y valorar los signos vitales, ya que puede ayudar a tomar una conducta médica.
Mantener la canalización intravenosa para cumplir tratamiento y evitar punciones frecuentes con el fin de reemplazar las pérdidas por hemorragia.
Observar mediante el apósito colocado en la vulva las características del sangrado.
En emergencia quirúrgica realizar la preparación física: higiene, preparar...