Embarazo ectopico

UNIVERSIDAD DE GUANAJUATO
DIVISION CIENCIAS DE LA VIDA
CAMPUS IRAPUATO-SALAMANCA
DEPTO DE ENFERMERIA Y OBSTETRICIA
LICENCIATURA EN ENFERMERIA Y OBSTETRcia

PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA

HISTORIA DE SALUD DE ENFERMERIA

DATOS GENERALES:
Iniciales del paciente: RGM Edad: 26 años Sexo: Femenino
Fecha de entrevista: 5 DE MAYO DE 2010
Hospital: IMSSEscolaridad: Bachillerato Ocupación: Empleada
Motivo de entrevista: Proceso de Atención de Enfermería

I.- PERCEPCIÒN DE SALUD/CONTROL DE LA SALUD.
1. Percepción del estado de salud.
Paciente femenina que ingresó hace dos días al hospital por presentar un cuadro de dolor desde hace dos semanas, y que se torno intenso el día que ingresó al hospital, su diagnostico fue embarazo ectópicode nueve SDG.
La paciente refiere que para ella la salud es un valor y es algo indispensable para tener un bienestar integral, comenta que su estado de salud en este momento está deteriorado debido a la situación en la que se encuentra, ya que comenta no haberse dado cuenta de que estaba embarazada hasta ahora y por este motivo y el hecho de no haberse checado antes se le iba a practicar unlegrado, sin embargo debido al tipo de embarazo se reventó su trompa de Falopio de lado derecha, siendo esta el lugar de alojamiento del producto y tuvieron que someterla a una Salpingectomia derecha.

2. Enfermedades, hospitalizaciones, transfusiones, cirugías, alergias, otros.
Manifiesta haber nacido de parto normal, haber respirado y llorado al nacer. Refiere haber presentado varicela en suinfancia, además de otras enfermedades comunes. Comenta que nunca había estado hospitalizada ni había sido intervenida quirúrgicamente hasta ahora, además comenta que se le transfundió una unidad de sangre y se confirmó con su expediente clínico. La paciente verbaliza no ser alérgica a ningún tipo de medicamento o alimento.

3. Composición familiar, medio ambiente, vacunas.
Pertenece a una familiade tipo extensa, compuesta por ella, su esposo, sus suegros y dos cuñados. Refiere tener como mascotas a dos perros que se encuentra en el patio de la casa. Comenta que su vivienda es de tipo urbana, de una planta, es de concreto, cuenta con sala, comedor, cocina, cuatro recámaras, dos baños y un patio trasero; cuenta con todos los servicios públicos, agua, luz, teléfono, alumbrado público,drenaje, además el camión recolector de basura acude tres veces a la semana.
La paciente manifiesta tener completo su esquema de vacunación infantil y que ha recibido algunas otras vacunas como hepatitis, tétanos y sarampión-rubéola, siempre que hay campaña de vacunación o cuando ella sabe que la requiere, cuenta con su cartilla de vacunación para la mujer.

4. Estado de salud actual.
Ella comentaque su salud se encuentra deteriorada y manifiesta saber la razón, además verbaliza que antes de encontrarse en esta situación, en ocasiones se sentía agotada y muy estresada y refiere que es por una sobrecarga de trabajo que ha tenido desde hace alrededor de un mes. Además refiere que no satisface sus necesidades de sueño y ahora es más la molestia por estar hospitalizada y por el dolor que tiene,el cual ya es mínimo.

5. Percepción del estado de salud de su familia.
Refiere que el estado general de salud de su familia es bueno ya que comenta que ningún miembro de su familia padece alguna enfermedad crónico-degenerativa.

6. Conductas para cuidar la salud.
Manifiesta que se lava las manos antes de ingerir cualquier alimento y después de ir al baño, practica el baño diario haciendocambio completo de ropa. Mantiene su casa limpia y ordenada, hace el aseo diariamente, mantiene a sus perros fuera de la casa. Además la paciente manifiesta cuidar a su familia tomando las respectivas medidas según el clima o riesgos que tengan, agrega que procura desinfectar siempre los alimentos.
La paciente comenta que ha asistido a la unidad médica para chequeo por los síntomas que presentó...