Embarazo Ectópico

EMBARAZO ECTOPICO

INDICE:
OBJETIVOS………………………………………………………………………………PAG. 3
DEFINICION……………………………………………………………………………..PAG. 4
MORBIMORTALIDAD…………………………………………………………………..PAG. 4
INCIDENCIA……………………………………………………………………………..PAG. 4
LOCALIZACION………………………………………………………………………….PAG.5
ETIOLOGIA Y FACTORES DE RIESGO………………………………………....PAG.5 - 6
FACTORES ETIOLOGICOS DE LOS EMBARAZOS ECTOPICOS………………PAG. 7EVOLUCION………………………………………………………………………….....PAG. 7
EXPLORACIONES COMPLEMETARIAS…………………………………………….PAG. 7
DETERMINACION SERIADA DE β-HCG…………………………………....PAG. 7
ECOGRAFIA…………………………………………………………………….PAG. 8
CULDOCENTESIS……………………………………………………………..PAG. 9
LEGRADO UTERINO…………………………………………………………..PAG. 9
LAPAROSCOPIA……………………………………………………………….PAG.10
OTRAS PRUEBAS……………………………………………………………..PAG. 10DIAGNOSTICO…………………………………………………………………………PAG. 10
SIGNOS Y SINTOMAS………………………………………………………………..PAG.11
OTROS SINTOMAS……………………………………………………………PAG. 12
EXAMEN FISICO……………………………………………………………………….PAG. 12
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL………………………………………………………PAG. 13
TRATAMIENTO…………………………………………………………………………PAG. 14
TECNICAS QUIRURGICAS…………………………………………………..PAG. 18
COMPLICACIONES……………………………………………………………………PAG. 19
EMBARAZO ECTOPICO NOTUBARICO…………………………………………..PAG. 19
BIBLIOGRAFIA…………………………………………………………………………PAG. 20

















OBJETIVOS:


Comprender la importancia de esta patología en la rama de la Ginecología-Obstetricia
Aprender el concepto y la signo-sintomatología que esta patología manifiesta
Aprender a diagnosticar correctamente un Embarazo ectópico
Aprender a tratar debidamente un Embarazo ectópico
Reconocerlos diferentes tipos de Embarazos ectópicos existentes y sus principales diferencias entre sí.
Aplicar los conocimientos aprendidos de manera correcta y adecuada











DEFINICION:
Según Gori: Se habla de embarazo ectópico cuando el huevo fertilizado se implanta fuera de la capa endometrial del útero.
Según Schwars: Se entiende por la nidación y el desarrollo del huevo fuera de lacavidad del útero

Se produce más a menudo en la trompa de Falopio, pero también en el ovario, entre las hojas del ligamento ancho, en el canal cervical o en cualquier lugar de la cavidad abdominal.

MORBIMORTALIDAD:
La mortalidad es de 4,9 por cada 10.000 aproximadamente. Se presenta con mayor frecuencia en mujeres de raza negra.

INCIDENCIA:
La frecuencia del embarazo ectópico tambiénse acentúa/incrementa luego de un embarazo ectópico previo/anterior, de modo que este riesgo se elevaría de un 10 a 15%. La Frecuencia es mayor en multiparas que en primiparas, en general se observa 1embarazo ectópico por cada 100 a 200 nacidos vivos





LOCALIZACION:
Según Gori: Es más frecuente en la ampolla tubarica en un 93%, las 2/3 partes se ubican en la luz de la ampolla y el terciorestante se ubican en la capa serosa o muscular.
Según Schawars:
Tubarica
Tuboovarica :se produce por que el saco fetal e encuentra entre la trompa y tejido ovarico debido a que las fimbrias estan adheridas.
Ovarica :evoluciona en pleno parenquima ovarico
Abdominal es primario fuando directamente es implantado en el abdomen os ecundario cuando pasa de la trompa o el ovario alabdomen,habitualmente producen fetos muertos y si llega a termino se v comprometido por malformaciones o fediciencias organicas.
Intraligamentaria:se foroma entre los pliegues del ligamento ancho.
Cervical se realiza en el cuello del utero y generalmente llega a producir aborto
La mas comun es la tubarica se da un 90% y se la subdivide en
-intersticial
-istimica
-ampollar
-infundibular

ETIOLOGIA YFACTORES DE RIESGO:
La fecundación del ovulo se produce normalmente en la trompa del útero como consecuencia de ello cualquier proceso que impida o retarde el pasaje e huevo a la cavidad uterina será capaz de constituirse en factor etiológico de un embarazo tubario. Como salpingitis crónicas, alteraciones congénitas de la trompa, emdometriosis, disminución e la luz tubaria...