Embarazo Gemelar

Embarazo Gemelar: Como embarazo de Alto Riesgo, Complicaciones materno-fetales.
Servicio de Obstetricia del hospital “Donación F. Santojanni”







Autores: Dra Sesa, Daniela.(danusesa@hotmail.com), Dra Claus Lorena, Dra Pechinni Silvia, Obst. Calfuqueo Roxana.


Servicio de Obstetricia, Hospital General de Agudos “Donación F. Santojanni”


Diciembre 2010INDICE

RESUMEN……………………………………………………………… Pág.3
INTRODUCCION………………………………………………………..Pág.4
MATERIALES/METODOS…………………………………………… Pág.5
RESULTADOS………………………………………………………….. Pág.7
CONCLUSIONES………………………………………………………..Pág.12
BIBLIOGRAFÍA………………………………………………………… Pág.13




























RESUMEN

Objetivo: Determinar la incidencia de complicaciones obstétricas ydel recién nacido, tipos de complicación y factores asociados en nuestro hospital. Estudiar la morbi-mortalidad fetal y neonatal en el embarazo gemelar.

Materiales y Método: Estudio observacional y retrospectivo de 44 embarazos gemelares ocurridos en el periodo de octubre de 2009 a octubre de 2010. Los datos fueron extraídos de Historias Clínicas del consultorio de alto riesgo general delServicio de Obstetricia y del Sistema Informático Perinatal.

Resultados: Encontramos un total de 44 pacientes con embarazos dobles sobre un total de 4940 nacimientos durante ese periodo. La edad promedio fue de 29 (15-40), 18 pacientes con más de tres gestas y 24 con menos.
Tipo gemelar: Biamniotico-Bicorial: 30, Monocorial-Monoamniotico:3 ( 1 FM después de la semana 24)Monoamniotico-Bicorial:12
Edad gestacional promedio: 15.8 semanas
Pacientes con Ecografía realizada del 1º trimestre: edad gestacional promedio: 12.7 semanas
Las principales complicaciones materno-fetales fueron: Hipertensión y Parto prematuro, en menos medida restricción de crecimiento intrauterino (3), ruptura prematura de membrana(2) y colestasis (2) y sindrome transfundido transfusor (1)
La vía definalización mas utilizada: cesárea.
Edad gestacional promedio de finalización: 35 semanas.

Conclusiones: Luego del análisis de nuestros resultados podemos concluir dique si bien el embarazo múltiple es de alto riesgo, con el control prenatal exhaustivo, precoz y con el manejo perinatal adecuado se logra obtener un resultado satisfactorio. Recalcamos la importancia de la pesquisa ecografíca en el 1ertrimestre para valorar la corionicidad como determinante del riesgo gestacional.

Bibliografia: 3
INTRODUCCION:
Cuando el útero grávido aloja dos o más productos en su interior estamos ante la presencia de un embarazo gemelar o múltiple (EG o EM). En este caso, el órgano reproductor femenino rebasa su capacidad continente, aumenta la posibilidad de expulsión de su contenido, y por lo tanto,incrementa el riesgo de morbilidad y mortalidad feto-neonatal y materna.
Durante el embarazo múltiple, las complicaciones materno-fetales y neonatales pueden presentarse durante el embarazo y/o el parto, incluyendo, entre las principales, las siguientes: prematuridad, malformaciones congénitas, transfusión intergemelar, hemorragia intracraneal, alteraciones del crecimiento fetal, bajo peso al nacer(BPN), polihidramnios, engatillamiento de los fetos y otras, que inciden en el incremento 3-11 veces de la de mortalidad de esta gestación con respecto a la simple. Así mismo, este tipo de embarazo es responsable de una de cada 8-10 muertes perinatales (MP), por lo cual, indudablemente es de alto riesgo obstétrico y un problema de salud pública mundial
Debido a estos resultados adversos, elconocimiento exacto de este cuadro obstétrico y el establecimiento de las medidas de prevención o tratamiento adecuadas, son una prioridad sanitaria nacional. Este estudio se diseñó con el fin de investigar la incidencia de morbilidad y mortalidad fetal y neonatal del embarazo doble, en una institución de asistencia obstétrica pública de nuestro país, para poder establecer las conductas pertinentes...