Embarazo Gemelar

EMBARAZO
GEMELAR

Embarazo Gemelar
Embarazo Gemelar
– Gestación simultánea de dos fetos

Embarazo Múltiple
– Gestación simultánea de tres o más fetos

Frecuencia
– 1 x 80 ----- 1 x 90(Ley de Hellin)

Incidencia De Embarazo
Múltiple (Ley De Hellin)
Gemelos
Triples

1 x 80 emb.
(80 2)

1 x 6.400 emb.

Cuádruples (80 3)

1 x 512.000 emb.

Quíntuples (80 4)

1 x40.960.000 emb.

Múltiple triple

Múltiple cuádruple

Diagnóstico de
Embarazo Gemelar
Anamnesis
– Antecedentes familiares.
– Drogas
– Síntomas de gestosis exagerada

Diagnóstico deEmbarazo Gemelar
Examen Físico
–
–
–
–
–
–

Mayor ganancia ponderal
Altura uterina > EG estimada
Palpación múltiples partes fetales
Polihidroamnios
Auscultación de dos focos de LCF
Edema /Palidez

Diagnóstico de
Embarazo Gemelar
Exámenes Complementarios
–
–
–
–
–
–

ECOGRAFÍA
Radiografía abdomen simple
Monitorización electrónica FCF
Electrocardiografía fetal
HCG, HLP, E 3urinario
Hematocrito

Diagnóstico Diferencial
Embarazo de mayor Edad gestacional
Macrosomía Fetal
Polihidroamnios asociado a Tumor
abdominal (miomas, ovario)
Hidrops Fetal

Gemelar :Cigocidad
Embarazo gemelar
Monocigótico
Bicorial Biamniótico

Bicigótico

Monocorial

Monoamniótico

Biamniótico

Embarazo Gemelar
según Cigocidad
Bivitelino o Bicigótico
(66%)Univitelino o Monocigótico (33%)
– Bicorial - Biamniótico
(30%)
– Monocorial - Biamniótico
(65 %)
– Monocorial - Monoamniótico (5%)

Gemelos Siameses
(monocigóticos)
Clasificación según sitio de uniónanatómica de los fetos
– Simétricos
toracópagos
craneópagos
pigópagos

– Asimétricos
Epignatos
Teratópagos

Gemelos Monocigóticos
Monocorial
Complicaciones
Sindrome TransfusiónFeto-Fetal
– Gemelo transfusor o donante
– Gemelo transfundido o receptor

Gemelo Acárdico

Embarazo Gemelar
Bicigótico
Factores asociados
–
–
–
–
–

Raza
Herencia
Paridad
Edad Materna...