Embarazo molar
Páginas: 2 (432 palabras)
Publicado: 7 de julio de 2011
EMBARAZO MOLAR
Ginecologo: Dr Marcos Barrero Md Interno Diego Andres Lozano
DEFINICIÓN
Proliferación anormal o atípica de células de langhans, de origen ectodérmico fetal. Se caracteriza por: •Elaboración de gonadotrofina corionica (por encima de 10Mul/ml indican actividad trofoblastica) • Su sensibilidad a la quimioterapia. • La relación inmunobiologica entre la enfermedad y su huéspedCLASIFICACIÓN
Se pueden distinguir dos entidades muy diferentes:
Mola total o completa: carencia de vestigios embrionarios y con material genético exclusivamente paterno, pudiendo ser consideradacomo un heterotrasplante total. El cariotipo en más del 90% de los casos es 46XX y rara vez aparece un cariotipo 46XY.
Mola parcial: en la que existe evidencia fetal junto a una mezcla devellosidades trofoblásticas normales y otras anómalas. En contraste con la mola completa, existe material genético materno y en la mayoría de los casos el cariotipo es triploide, generalmente 69XXY. DIAGNÓSTICO
ANAMNESIS
EXPLORACIÓN
PRUEBAS COMPLEMENTARIAS
ECOGRAFÍA Desproporción entre el tamaño uterino y la edad gestacional, (60%), Aparición de tumoraciones ováricas (30%), Ausencia delatido cardíaco fetal con Doppler, a partir de la 12 semana siempre y cuando se trate de una mola total. rara vez veremos la expulsión de vesículas.
HCG
Nauseas y vómitos (30%) Metrorragia 1ertrime(97%). Signos de pre-eclampsia (11%). Signos de hipertiroidismo, taquicardia, 7% Signos de insuficiencia respiratoria aguda 2%
Útero ocupado (copos de nieve) Ausencia de estructuras embrionariasMuy elevada
TRATAMIENTO
1. INGRESO HOSPITALARIO s/s: cuadro hematico. plaquetas, pruebas de coagulación, glicemia, pruebas de función renal, pruebas de función hepática, nivel basal de HCG 2.TRATAMIENTO GENERAL: CORRECCIÓN INICIAL DE TRASTORNOS ASOCIADOS Anemia, alteración hidroelectrolítica, coagulopatía, alteraciones cardiorespiratorias, preeclampsia. 3. TRATAMIENTO ESPECIFICO:...
Ginecologo: Dr Marcos Barrero Md Interno Diego Andres Lozano
DEFINICIÓN
Proliferación anormal o atípica de células de langhans, de origen ectodérmico fetal. Se caracteriza por: •Elaboración de gonadotrofina corionica (por encima de 10Mul/ml indican actividad trofoblastica) • Su sensibilidad a la quimioterapia. • La relación inmunobiologica entre la enfermedad y su huéspedCLASIFICACIÓN
Se pueden distinguir dos entidades muy diferentes:
Mola total o completa: carencia de vestigios embrionarios y con material genético exclusivamente paterno, pudiendo ser consideradacomo un heterotrasplante total. El cariotipo en más del 90% de los casos es 46XX y rara vez aparece un cariotipo 46XY.
Mola parcial: en la que existe evidencia fetal junto a una mezcla devellosidades trofoblásticas normales y otras anómalas. En contraste con la mola completa, existe material genético materno y en la mayoría de los casos el cariotipo es triploide, generalmente 69XXY. DIAGNÓSTICO
ANAMNESIS
EXPLORACIÓN
PRUEBAS COMPLEMENTARIAS
ECOGRAFÍA Desproporción entre el tamaño uterino y la edad gestacional, (60%), Aparición de tumoraciones ováricas (30%), Ausencia delatido cardíaco fetal con Doppler, a partir de la 12 semana siempre y cuando se trate de una mola total. rara vez veremos la expulsión de vesículas.
HCG
Nauseas y vómitos (30%) Metrorragia 1ertrime(97%). Signos de pre-eclampsia (11%). Signos de hipertiroidismo, taquicardia, 7% Signos de insuficiencia respiratoria aguda 2%
Útero ocupado (copos de nieve) Ausencia de estructuras embrionariasMuy elevada
TRATAMIENTO
1. INGRESO HOSPITALARIO s/s: cuadro hematico. plaquetas, pruebas de coagulación, glicemia, pruebas de función renal, pruebas de función hepática, nivel basal de HCG 2.TRATAMIENTO GENERAL: CORRECCIÓN INICIAL DE TRASTORNOS ASOCIADOS Anemia, alteración hidroelectrolítica, coagulopatía, alteraciones cardiorespiratorias, preeclampsia. 3. TRATAMIENTO ESPECIFICO:...
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