EMBARAZO MULTIPLE

EMBARAZO
MULTIPLE.

Concepto: desarrollo simultaneo de varios fetos.
Frecuencia: 1 cada 120 nacimientos únicos.
Morbimortalidad: es 4 veces mayor al igual que
la incidencia de retraso físico ymental en los
niños.
Etiología: herencia. Aumenta con la paridad y
edad materna.

Tipos:

Bivitelino: 2 óvulos distintos ( 75 %).
Poseen membranas ovulares propias, 2
cavidades amnióticas y el tabiqueconsta de 4 membranas ( 2 corion y 2
amnios).
 Univitelino: un ovulo. ( 25% ). Un
ovulo que se divide en dos masas,
dependiendo en el momento división
puede ser:







Primer día ( blastómeros),2 placenta, 2
corion y 2 amnios.
7 día ( blastocito), 1 placenta, 1 corion
y 2 amnios.
7 y 13 día, 1 placenta, 1 corion y 1
amnios.
Después del 13 día hay
malformaciones como siameses.Diagnostico----presuntivo
----certeza.
Evolución clínica: la frecuencia de
aborto es de 2 a 3 veces mayor.
Parto: dilatación lenta. Luego de la
primer expulsión tarda hasta 3 min.
Puerperio: involución lenta.Conducta:
Embarazo alto riesgo. Mayor control
obstétrico. Mayor riesgo de aborto, APP,
RCIU.
Reposo a partir de las 37 snas.
Asistencia del parto depende de la
ubicación.
Ligadura precoz después delprimer
nacimiento. Control del segundo feto
hasta su expulsión.
Alumbramiento con mayor sangrado.

HEMORRAGIAS EN EL PRIMER
MITAD DEL EMBARAZO:


ABORTO.



EMBARAZO ECTOPICO.



MOLAHIDATIFORME.

ABORTO.

Concepto: toda interrupción espontaneo o
provocado del embarazo antes de las 20
snas y con un peso mayor a 500 gs.
Tipos-----espontaneo.
-----provocado.
Precoz antes de las 12 snas ytardío
después de las 12 snas.

Etiología----Ovulares.
----Maternas orgánicas.
----Funcionales.
----Inmunológicas.
----Psicológicas.
----Toxicas.
----Abuso de drogas licitas o no,
alcohol, tabaco ycafeína.

Síntomas y forma clínica:









Amenaza de aborto.
Aborto inminente.
Aborto diferido.
Aborto en curso.
Aborto incompleto,.
Aborto completo.
Aborto infectado.
Aborto habitual....