Embarazo Normal

CARACTERÍSTICAS DEL EMBARAZO NORMAL.
CAMBIOS FISIOLÓGICOS DURANTE EL EMBARAZO

Se define el embarazo como el estado normal más anormal que existe. Hay
cambios a todos los niveles de forma transitoria, pero estos cambios no son
patológicos.

SIGNOS Y SÍNTOMAS DE EMBARAZO. DIAGNÓSTICO DE EMBARAZO
Signos y Síntomas de sospecha de embarazo (subjetivos)

1. Amenorrea (falta de menstruación),no obstante esto también ocurre en
ciertas enfermedades, situaciones de estrés, anorexia, etc.
2. Náuseas con o sin vómitos (las náuseas están presentes en el 70 a 85%
de las embarazadas, y los vómitos en más del 50%). Obedece al
acumulo de hormonas en sangre, tanto estrógenos como HCG
(gonadotropina coriónica humana).
3. Cambios en las mamas (aumento del tejido mamario a partir de laoctava semana de gestación, más sensibles y dolorosas). También se
produce una pigmentación del tejido de la aureola mamaria por acción
de los estrógenos.
4. Polaquiuria, aumento de la frecuencia de micción, ya que el útero
aumenta su tamaño y presiona la vejiga.
5. Movimientos fetales percibidos por la mujer embarazada; es sospecha
ya que se pueden confundir con movimientos aerofágicos. Senotan a
partir de la 20ª semana de gestación en primíparas y la 22ª en
secundíparas.

Signos y Síntomas probables de embarazo (objetivos)
1. Crecimiento uterino; a veces también ocurre cuando existen fibromas,
quistes, ascitis, etc., en la cavidad abdominal. El fondo uterino crece 4
cm por mes. En la mitad de la gestación el fondo uterino está
aproximadamente en el ombligo. A las 36 semanasalcanza la altura
máxima, a las 40 semanas desciende un poco.
2. Signo de Hegar; el segmento o istmo uterino está reblandecido cuando
se hace un tacto bimanual o vagino abdominal.
3. Signo de Goodell; el cuello uterino es plano a la 8ª semana de
gestación y ablandado, porque la vascularización cervical está
aumentada; en la mujer no embarazada la consistencia del cuello es
como la de lanariz.
4. Signo de Chadwick; coloración púrpura, violáceo de la vagina como
consecuencia de la congestión vascular de la zona (hiperemia). Pero
esto no es exclusivo de la embarazada ya que un proceso oclusivo en
el abdomen podría provocar lo mismo.
5. Signo de Peloteo; golpeteo (al realizar el tacto vaginal y del cuello
uterino), de algo que se desplaza hacia dentro y vuelve. En 4º y 5º
mes.
6.Contracciones de Braxton Hicks; Obstetra que vio que a lo largo del
embarazo se producían contracciones (por aumento de la excitabilidad
de las fibras del miometrio), que ayudan a favorecer el flujo sanguíneo
útero-placentario. Son irregulares, no intensas y ayudan a modificar el
cuello uterino. Sirven también para preparar a la mujer
psicológicamente. Suelen aparecer a partir de la semana16ª.
7. Test de embarazo; Trata de detectar la porción beta de la
gonadotropina coriónica humana (βHCG) producida por el trofoblasto
en la orina de la embarazada. El test es más fiable en sangre y
mediante radioinmunoensayo.

Signos y Síntomas positivos de embarazo

1. Latidos cardiacos fetales; auscultados con ultrasonidos y efecto doppler
desde 10-12 semanas de gestación. Cuando se hacecon estetoscopio
de Pinard se oyen a partir de la 20ª semana.
2. Percepción de movimientos fetales por el explorador.
3. Detección por ultrasonografía, del saco gestacional a la 5ª semana.
4. Antiguamente se hacía radiografía en el último trimestre. Hoy en día
sólo se hace a partir de la 35ª semana, para comprobar
desproporciones pelvifetales (pelvimetría).

CAMBIOS FÍSICOS DEL EMBARAZOTodos los cambios en la mujer embarazada obedecen a 2 factores:
1. hormonal
2. mecánico (aumento de volumen del útero que provoca compromisos de
espacio)
Además hay también factores psicosociales, estilos de vida, sistemas de
apoyo, etc., que influyen en la forma de vivir el embarazo.

Cambios en el aparato reproductor

1. Útero: crecimiento debido fundamentalmente a:
• Feto en...