Embarazo sin tabaco

1. Com a infermers/es d’urgències que rebeu a la usuària al vostre servei, heu de
realitzar la valoració psicopatològica de la Sílvia, explorant tots els processos cognitius
vistos a classe, així com també l’avaluació del judici de la realitat que presenta,
l’aspecte i els seus hàbits fisiològics .

Haremos la valoración psicopatológica a Silvia en el box 9 de urgenciasConciencia:
-Capacidad de mantener la atención: la paciente se encuentra en un estado de hipervigilia según la escala de Glasgow ya que está atenta a todos los estímulos
-Conducta motora:es incapaz de mantenerse sentada
-Humor y reactividad afectiva: tiene contacto sintónico aunque se muestra seductora con el personal y preocupada por por temas de contenido sexual sobre si su pareja se ha estadoacostando con su madre y con su prima, también está preocupada por la seguridad de su padre, motivo por el cual sale varias veces a vigilar la puerta.
-Presencia de delirios y /o alucinaciones: presenta ideas delirantes sobre todo con su madre.
-Aparición de signos físicos que tengan relación con la patología mental : se le realiza analítica , ECG y CTO que no muestran alteraciones, no hay tembloresni convulsiones, buena continencia de esfínteres y buena apariencia personal.

La pareja de Silvia ha referido que durante esta ultima semana ha referido insomnio por lo que es una alteración del conocimiento.

Restricción y disociación: se define como la ruptura en la continuidad del flujo de las ideas y la paciente presenta un estado crepuscular agitado ya que tiene alucinaciones decontenido amenazante sobre que su madre quiere matar a su padre.

Atención y orientación: orientada psicofísicamente y aloppsíquicamente , por lo que está orientada en las tres esferas(TEP)

Memoria: no se dan suficientes datos para valorarlo.

Percepción: Silvia tiene alucinaciones auditivo verbales en estado agudo ya que refiere a su familia que en la semana de vacaciones que oye voces pero queya se le pasaría, por lo que presenta un parcial insight

Pensamiento y Lenguaje:

-Trastornos del pensamiento: en cuanto a velocidad observamos taquipsiquia y taquilalia, responde de forma tangencial

-Trastornos del contenido del pensamiento: presenta ideas delirantes con alto grado de preocupación y convicción,mantiene una idea delirante primaria en la que se elabora un teoría mediantela relación de factores que dan lugar a una idea delirante de contenido de referencia(ya que las voces le dicen que se trama un complot contra ella) celotípico( su pareja se acuesta con su madre y la prima de esta) y erotomaníaco ( se muestra seductora con el personal) y estructurado( ya que todo tiene sentido)

-Trastornos de la vivencia del pensamiento o del yo: se muestran trastornos delenguaje de verborrea o taquifasia pero se le puede interrumpir.


Afectividad: en la exploración de la afectividad observamos ansiedad, afecto lábil y alteraciones sindrómicas de la afectividad de tipo maníaco.

Psicomotricidad: presenta agitación psicomotriz ya que se levanta repetidas veces de la silla

Tras hacer la evaluación psicopatológica llegamos a la conclusión que tiene un juiciode la realidad alterado





2. Com a infermers/es responsables de la Sílvia heu de conèixer per a què estan
indicats els medicaments que pren i els que posteriorment li pauta la psiquiatra
responsable, així com també els efectes secundaris que poden donar per fer una
valoració infermera de la seva evolució. Per tant, feu una cerca del tractament que surt
durant el cas explicant lesindicacions i efectes secundaris que presenta aquesta
medicació.

Medicació Habitual:

Litio 400 mg 1-0-0

Antipsicótico
Indicaciones: Profilaxis y tto. de los trastornos bipolares. Depresión mayor recurrente.
Efectos secundarios: actúa sobre el SNC y puede producir somnolencia, mareos, alteraciones visuales y disminución de la capacidad de reacción.
Otras reacciones adversas:...