Embarazo y sus consideraciones estomatológicas

EMBARAZO
El embarazo se define como el periodo de tiempo comprendido desde la fecundación del óvulo hasta el parto, su duración aproximada es de 280 días, (de 36 a 40 semanas, casi 9 meses).
Es un estado fisiológico modificado, en el cual el organismo materno sufre una serie de ajustes hormonales, cardiovasculares, respiratorios, urinarios, gastroenterológicos y estomatológicos.
A partir deque el óvulo es fecundado por el espermatozoide se interrumpe la menstruación y se inicia una modificación en la producción de hormonas maternas, aumentando la secreción de estrógenos, progesterona y de hormonas placentarias.
Son cuatro las hormonas responsables de los cambios que ocurren dentro del cuerpo de la mujer:
 La progesterona,
 Estrógenos,
 Lactógeno y
 Gonadotropina coriónicahumana (HCG)

Estas hormonas tienen gran impacto sobre el resto del sistema endócrino del organismo:
 Tiroides,
 Suprarrenales,
 Hipófisis y
 Páncreas.

SISTEMA CARDIOVASCULAR
• Con el crecimiento uterino y la elevación del diafragma, el corazón gira sobre su eje longitudinal y se desplaza hacia la izquierda.
• El tamaño del corazón se incrementa 12%, lo que origina aumento dela masa miocárdica y volumen cardiaco.
• Los cambios vasculares incluyen hipertrofia del músculo liso y reducción del contenido de colágena.

SISTEMA PULMONAR
• El embarazo conlleva una alteración del número de tejidos involucrados en la respiración.
• Con el crecimiento del útero, el diafragma se eleva alrededor de 4 cm.
• La caja del tórax se desplaza hacia arriba, incrementando el ángulode las costillas con la columna vertebral.
• Los músculos abdominales tienen menor tono y actividad durante el embarazo, causando que la respiración sea un fenómeno dependiente del diafragma.

SISTEMA RENAL
• La longitud de los riñones se incrementa en 1 a 1.5 cm.
• Los cálices renales y las pelvicillas se dilatan durante el embarazo, con aumento del volumen de la pelvis renal hasta seisveces en comparación con la mujer embarazada, donde tienen un valor de 10 ml.
• El sistema colector en dilatación completa puede contener hasta 200 ml. De orina, que predispone a infecciones urinarias ascendentes.

SISTEMA GASTROINTESTINAL
Cavidad Oral
• Existe un incremento de salivación.
• El embarazo no predispone a la pérdida dentaria o a la movilización de calcio en los huesos.
• Lasencías se pueden tornar hipertróficas e hiperémicas; tiene consistencia esponjosa y friable, de forma que sangran fácilmente.

PIEL
• La hiperpigmentación es uno de los cambios cutáneos bien reconocidos del embarazo, que se manifiesta como la línea negra y como melasma, la máscara del embarazo.
• La estría gravídica consiste en la aparición de bandas o líneas de piel engrosada y de aspectohiperémico. Estas “marcas de constricción” comienzan en el segundo trimestre y se localizan sobre el abdomen, glándulas mamarias, muslos y glúteos.
• Otros cambios comunes incluyen angiomas, eritema palmar y cutis marmóreo.
• Las uñas se tornan quebradizas y pueden mostrar surcos.
• El engrosamiento del cabello durante el embarazo se debe al aumento del número de folículos en fase decrecimiento.
• El engrosamiento del cabello termina alrededor de 1 a 5 meses después del parto con el inicio de la fase teratogénica (reposo) que origina recambio y adelgazamiento excesivo del cabello.

METABOLISMO
• Las mujeres embarazadas tienden a descansar más, lo que conserva energía e incrementa la nutrición del feto.
• El apetito materno y la ingestión de comida por lo general aumentan, aunquealgunas cursan con disminución del apetito o experimentan náuseas o vómito.
• Los cambios físicos más obvios son la ganancia de peso y los cambios de la forma corporal. La ganancia de peso promedio durante el embarazo es de 12.5 kg.

PRIMER TRIMESTRE
(Desde la concepción hasta la semana 12)
• Durante el primer trimestre de embarazo el huevo fecundado pasa de ser una simple célula hasta...