embarazo y vih

EMBARAZO E INFECCIÓN VIH


GUÍA PRÁCTICA SOBRE EMBARAZO EN MUJERES INFECTADAS POR EL

VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA (VIH)

INTRODUCCIÓN

Muchas son las preguntas que las mujeres con infección VIH se plantean ante la posibilidad de
quedarse embarazadas o cuando ya lo están. El desconocimiento de las diferentes situaciones y cuidados en
relación tanto a la madre como al niñoimpide, en muchas ocasiones tomar decisiones de forma adecuada y vivir
la maternidad satisfactoriamente.
Esta guía práctica del embarazo y la infección VIH, tiene como objetivo aclarar conceptos y situaciones
que se van a presentar antes y durante el embarazo, en el parto y después del nacimiento del niño. Los riesgos
de transmisión del VIH (entre parejas y de madre infectada a hijo), cuándo ycómo iniciar tratamiento
antirretroviral en los niños y su seguimiento, y los cuidados generales durante el embarazo y específicos del VIH
(seguimiento clínico y ginecológico), son temas que se tratan de forma clara y concisa, en forma de preguntas
con respuesta.

Dirigida a todas aquellas personas que deseen información sobre el embarazo, parto y seguimiento del niño
dentro del contexto de lainfección VIH, esta guía se ofrece como un elemento sencillo y claro, que puede
apoyar la información ofrecida por el médico en cada caso particular.

ASESORAMIENTO TÉCNICO
Dra. Mª José Mellado. Servicio de Pediatría del Hospital Carlos III de Madrid.

Dra Rosa Polo. Secretaría del Plan Nacional sobre Sida. Madrid.

Dª. Cristina Menoyo. Secretaría del Plan Nacional sobre Sida. Madrid.Dra. Mª José Galindo. Servicio de Medicina Interna. Hospital Clínico Valencia.

AGRADECIMIENTOS
A Estíbaliz Padrón, por el diseño y maquetación

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1. RIESGO DE TRANSMISIÓN DEL VIH
¿Cómo se transmite el VIH?. Habitualmente a través de las relaciones sexuales de
penetración (anal, vaginal, oral) sin preservativo, ya que tanto el semen como las
secreciones vaginales y la sangre de unapersona infectada contienen una concentración
suficiente de virus como para transmitirlo. Existen otras vías de transmisión como el
intercambio de material de inyección (compartir jeringas o material utilizado para
administración de drogas intravenosas), la transfusión de sangre y derivados (en países
en vías de desarrollo), la transmisión materno-fetal (de madre infectada a niño) y latransmisión a través de la lactancia materna. No se ha observado ninguna transmisión
por besos, caricias, contacto directo con el niño o con la pareja.

¿Tienen el mismo riesgo de contagio todas las relaciones sexuales?. NO. Aunque lo
más importante es la cantidad de virus en los fluidos genitales que está en relación con
la carga viral del VIH en sangre y de los valores de CD4, se sabe que es máscontagioso
el semen del hombre para la mujer que las secreciones vaginales para el hombre, y esto
es debido a la mayor superficie de contacto y la posibilidad de producirse lesiones
durante la relación sexual. Además si al mismo tiempo hay alguna otra enfermedad de
transmisión sexual, como una gonorrea o una sífilis, se multiplica el riesgo de
transmisión del VIH.

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2. RIESGO DETRANSMISIÓN DE UNA MADRE INFECTADA A SU FUTURO
HIJO/A

¿Cómo se infecta un niño/a hijo/a de madre VIH positiva?. Un niño/a sólo puede
infectarse si la madre está ya infectada cuando se queda embarazada o si la infección
aguda se produce durante el embarazo, en cuyo caso el riesgo de infectar al bebé es
mucho mayor. También puede infectarse un niño que no se contagió durante el
embarazo ni partoy que se le administra lactancia materna, pues por la leche materna se
elimina virus VIH.

¿Todos los hijos de madre infectadas se van a infectar?. NO. Si no se toma medida
alguna para prevenir/evitar la infección pero no se da de mamar al niño/a la tasa de
transmisión vertical varía entre 15-30%, es decir de cada 100 niños nacidos de madres
VIH positivas entre 15 y 30 se infectarían....