Embarazo

Sobrestimación del riesgo de teratogenicidad en
the fetus resulting from medical and dental el feto resultante de médicos y dentales
procedures or drugs may cause a clinician to procedimientos o medicamentos pueden causar un médico para
avoid necessary treatment of the expectant evitar el tratamiento necesario de las embarazadas
mother. madre. During pregnancy, dental treatment Durante elembarazo, el tratamiento dental
may be modified but need not be withheld, se puede modificar pero no es necesario ser retenidos,
provided that the risk assessment is made siempre que la evaluación de riesgos se hace
properly for both the patient and the fetus. adecuada tanto para el paciente como para el feto.
The present paper points out the alterations El documento apunta a presentar lasmodificaciones
in physiology during pregnancy and reviews en la fisiología durante el embarazo y comentarios
the current considerations for the pregnant las consideraciones actuales para la embarazada
dental patient, including safety of the drugs paciente dental, incluyendo la seguridad de los medicamentos
used in dental treatment, common dental utilizados en el tratamiento dental, dentales comunesprocedures, and recommendations for main- procedimientos y recomendaciones para el MANTENIMIENTO de
taining oral health. salud oral.

Cambios fisiológicos
ASSOCIATED WITH ASOCIADOS
PREGNANCY EMBARAZO
Pregnancy causes profound and remarkable El embarazo causa profunda y notable
changes in all organ systems. cambios en todos los sistemas orgánicos.
1
The dentalEl dentales team should beaware of the altered physio-equipo debe ser consciente de la fisio-alterados
logic status of the pregnant patient to avoid nivel lógico de la paciente embarazada para interpretación inadecuada de lo normal
changes as pathologic. cambios patológicos.
With pregnancy, the most important Con el embarazo, el más importante changes take place in hematologic and car-cambios tienen lugar enhematológicos y coches
diovascular systems as a result of altered hor- los sistemas cardiovascular, como resultado de hormonas alteradas- monal activity.la actividad hormonal del organismo. The increase in maternal El aumento de la madre serum mineralocorticoids induces sodiummineralocorticoides suero induce sodio
retention, which in turn leads to increased retención, que a su vez conduce a un aumento detotal body water content and an increase incontenido de agua corporal total y un aumento de plasma volume of 30% to 40%.del volumen plasmático de 30% a 40%.
2,3
Another fac-Otro factor tor contributing to the expansion of intravas-que contribuye a la expansión del intravascular cular volume is the increase in red blood cellel volumen vascular es el aumento de glóbulos rojos volume of 15% to30%.volumen de 15% a 30%.
1,2 However, the Sin embargo, el increase in plasma volume exceeds theaumento del volumen plasmático excede el increase in red cell volume, resulting in a rel-aumento en el volumen de glóbulos rojos, lo que resulta en una relativa anemia dilutional.
ative dilutional anemia.
4,5 The relative
increase of plasma volume over red blood El aumento relativo del volumenplasmático en la sangre roja cell mass shows up as “hemodilution” ormasa celular se presenta como "hemodilución" o “physiologic anemia of pregnancy,” which "Anemia fisiológica del embarazo", quereaches its maximum by 30 to 32 weeks of gestation.alcanza su máximo entre un 30 y 32 semanas de gestación.

1,5
During pregnancy, all coagulation factors Durante el embarazo, todos los factores de lacoagulación are increased, except factors XI and XIII,se incrementan, con excepción de los factores XI y XIII, which are decreased.que están en disminución.
1,6
Thrombin-mediated Trombina mediada por fibrin generation increases during pregnan-aumenta la generación de fibrina en embarazos
cy, which, combined with the increasedque, combinado con el aumento amount of clotting factors and increased...