embarazo

Embarazo
Es la gestación o proceso de crecimiento y desarrollo de un nuevo individuo en el seno materno. Abarca desde el momento de la concepción hasta el nacimiento pasando por la etapa de embrión y feto. En el ser humano la duración media es de 269 días (cerca de 10 meses lunares o 9 meses-calendario).
Cuidados en el embarazo
Buena nutrición y hábitos saludables antes y durante elembarazo.
Exámenes prenatales frecuentes
Ecografías de rutina para detectar problemas con el bebé.
Pruebas de detección de rutina para:
anomalías con la presión arterial
problemas del tipo sanguíneo (Rh y ABO)
diabetes
trastornos genéticos
inmunidad contra el sarampión alemán (rubéola)
infecciones de transmisión sexual
proteína en orina
Intervenciones de enfermería embarazo
1.     Valoraciónmaterna:
a.   Constantes vitales y peso (comparación con los valores normales).
b.   Tensión arterial siempre en el mismo brazo y sentada.
c.     Muestra para examen de orina.
d.   Presencia de edemas.
e.    Palpación del abdomen (postura litotómica).
f.     Medición de la altura uterina.
g.   Presencia de HPT supina que cursa con:                                                           i.      Náuseas.
                                                        ii.      Palidez.
                                                    iii.      Mareos.
                                                      iv.      Falta de aire.
                                                         v.      Sudoración.

2.    Valoración fetal: la medición de la altura uterina sobre la sínfisis púbica se usa como indicador del crecimiento fetal y dela edad gestacional. Una altura uterina estable o que decrece puede indicar retraso en el crecimiento uterino. Un aumento excesivo puede indicar la presencia de un embarazo múltiple o un hidramnios.

3.    Edad gestacional: se determina a partir de la historia menstrual y los datos obtenidos durante la valoración clínica o mediante ecografía. El avivamiento (percepción de vida) se refiere a laprimera percepción que tiene la madre de los movimientos fetales (entre las semanas 16-19 de gestación). El estudio de la salud fetal se valora por la comprobación de los movimientos fetales y los latidos cardiacos fetales.

4.   Complicaciones potenciales maternas o fetales:
a.   Vómito pertinente o excesivo à puede indicar hiperémesis gravídica.
b.   Hemorragia vaginal à amenaza de aborto.c.     Crecimiento uterino retardado, rotura prematura de membranas, FC fetal irregular o ausente o ausencia de movimientos fetales à puede ser causa de sufrimiento fetal o muerte fetal intrauterina.
d.   Contracciones uterinas à amenazan de parto prematuro.
e.    Glucosuria à DM gestacional.
f.     Trastornos visuales, edemas, cefaleas... à pueden deberse a una HTA.

5.    Cronología deldesarrollo y crecimiento uterino:
a.   Semanas 6-8: la forma es parecida a la del útero no grávido. El embrión solo ocupa una parte mínima de la cavidad uterina. El istmo y el cuello todavía son alargados y gruesos.
b.   Semanas 10-12: la forma del útero es parecida a una esfera. El feto todavía no ocupa el total de la cavidad uterina. El istmo empieza a desplegarse.
c.     Semanas 16-20: elútero adopta una forma ovoide. El feto ocupa toda la cavidad uterina. El istmo está totalmente desplegado.
d.   Semana 20: el útero alcanza el ombligo.
e.    Semana 38: el útero alcanza las costillas.
f.     Semana 40: el feto está encajado situándose el útero por debajo del diafragma.
g.   Todos estos cambios generan un problema de espacio en el abdomen porque las vías de expansión del úteroestán ocupadas por otras vísceras y órganos que tienen que desplazarse o comprimirse con diversas consecuencias para la mujer.

CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN EL TERCER TRIMESTRE DEL EMBARAZO.

El tercer trimestre comprende desde la semana 27 a la 40.
1.     Valoración materna:
a.   Se revisan todos los sistemas físicos de la embarazada...