embarazo

DIAGNOSTICO Vol. S 1 (4) Octubre - Diciembre 2012 • Violencia

y abuso sexual • Pacheco, JL. y cols.

Violencia y abuso sexual contra la mujer:
Evaluación médico legal y clínico terapéutica
de la mujer agredida física y/o sexua l mente
José Luis Pacheco De La

e,"U! J,

Percy Pacara Porrella ~, Nancy De La Cru= Chamilco J, Noelia Díaz Cubas'

Introd ucción

La violencia contra lamujer (VCM) se define como
cualquier acto de agresÍón o abandono hacia la mujer que
produzca o pueda producir daños o sufrimientos psicológicos,
fisicos o sexuales en la mujer, incluidas las amenazas de tales
actos, la coerción o la privación arbitraria de la libertad, tanto en
la vida pública como en la privada. La VCM comprende
también la violencia fisica, sexual y psicológica que seproduce
en el seno de la familia y en la comunidad en general, incluidas
las palizas. el abuso sexual de niñas, la violencia relacionada
con la dote, la violación marital, la mutilación genital femenina
y otras prácticas tradicionales dañinas para la mujer, la
violencia no conyugal y la violencia relacionada con la
explotación, el acoso sexual y la intimidación en el trabajo, en
las institucioneseducativas y en cualquier otro lugar, el tráfico
de mujeres, la prostitución forzada y la violencia perpetrada O
tolerada por el Estado (1).
El 65.6% de las mujeres peruanas manifiestan haber
sido víctima de algún tipo de violencia por su pareja
independientemente del nivel de educación o situación
económica. El 38.9% de las mujeres manifestaron haber sido
víctimas de violencia fisica osexual por la pareja. Esta
situación ocurrió con mayor frecuencia en mujeres entre 40 a49
años (42.4%), divorciadas, separadas o viudas (58.1 %) en el
área urbana (32.2%), en regiones de la selva (34.3%) y la sierra
(33.7%)"'.
El embarazo es una condición que no protege a la mujer
de la violencia. Así, entre las mujeres que habían estado
embarazadas alguna vez en el Perú, el 15% en Lima y 28%en
Cusco habían sufrido violencia fisica en por lo menos un
embarazo. De estas, un tercio en Lima y más de la mitad en
Cusco, habían sido golpeadas con el pie o con el puño en el
abdomen. En prácticamente todos los casos el autor de los
hechos había sido el padre del hijo que llevaba la mujer (3).
Además, la violencia en el embarazo es más frecuente que
cualquier complicación obstétrica(.) y el suicidio es la primera

causa de muerte materna no relacionada al embarazo en las
mujeres gestantes adolescentes peruanas (5) .
El Infonne Final de la Comisión de la Verdad y
Reconciliación señala que el número de mujeres muertas y
desaparecidas ascendió a 13,856 durante el conflicto annado
interno entre los años 1980 al 2000 en el Perú y el 98% de
víctimas de violación sexualfueron mujeres, con mayor
incidencia en aquellas que tenían entre 10 Y29 años (6) . Por otro
lado, de 11 ,875 personas desaparecidas en el Perú durante el
año 2003, el 55% fueron mujeres. La mayoría de
desapariciones ocurren en las zonas rurales pobres o en lugares
periféricos de las ciudades. Se presume que la desaparición de
estas mujeres podría corresponder al tráfico de mujeres en
nuestropaís (7).
Debido a que en la encuesta de salud y población
realizada en el Perú el año 20 11 (ENDES 2011) no se interrogó
a mujeres suicidadas, asesinadas, muertas o heridas por
accidentes de tránsito, asalto y robo, la frecuencia de violencia
contra la mujer citada en el segundo párrafo de la introducción
está subestimada.
Si bien la evaluación médico legal de una persona que
ha denunciadoser víctima de lesiones traumáticas corporales o
de una violación sexual le compete al médico legista, en
muchos lugares del país no existe este profesional; y es el
médico general o médicos de otras áreas quienes realizan este
examen en diferentes centros de salud u hospitales en las
capitales de provincia del país. Por tal motivo, el objetivo de
este artículo es enseñar a la comunidad...