Embarazo

ADAPTACIONES MATERNAS EN EL EMBARAZO

CAMBIO EN EL APARATO REPRODUCTOR
Ovario:
ausencia de folículos en maduración. Cuerpo lúteo hasta el 10%. La progesterona provoca la decidualización de la mucosa endometrial. A partir de la 10 semana si se eliminara el cuerpo amarillo no pasaría antes, antes de entonces abortaría.

Cuello:
• Coloración violácea-congestiva.
• Ectopia = prolapso delas cc epiteliales endocérvicas: el epitelio endocervical
(cilíndrico) va a cubrir parte del ectocervical (plano). Esto aparece más rojido
a la inspección.
• Tapón mucoso: se elimina poco antes del parto.
• Formación del segmento inferior: istmo útero.

El Istmo se va discendiendo, es la zona más adelgazada pro ello las roturas uterinas se producen aquí y las cesáreas se realizan aquípor que tiene menos número de fibras musculares y, por tanto, será una menor cicatriz.
Incremento de peso: 1 kg en el primer trimestre y 5 kg en cada uno de los otros dos trimestres. El incremento en calorías ha de ser de 300 kcal / día. Entre el 50-60% de las calorías ingeridas han de ser HC, lo que no se deben de dar son azúcares que se reabsorber rápidamente y elevan la glucemia.Proteínas:25-30%. Grasas: 25-30%
SIGNO DE HEGAR: Es el reblandecimiento del segmento uterino inferior, el cual es perceptible aproximadamente en la sexta semana de embarazo. Este puede apreciarlo el médico al colocar los dedos de una mano detrás del cuello uterino a través de la vagina y palparlo por arriba con los dedos de la otra mano a través de la pared abdominal y se palpa como si no hubiera nada entreambas manos.

SIGNO DE HEGAR II: por reblandecimiento del istmo, se puede pellizcar un pliegue de la cara anterior del útero a la altura del istmo, entre los dedos del fondo de saco vaginal anterior y los que descienden por hipogastrio; debe evitarse, porque implica riesgo de desprendimiento del huevo.
También en el comienzo el útero crece más una parte que otra eso también es un señal. Uno de lasprimeras señales es cuando comenzamos a especular el cuello del útero y este se presenta rojizo. Lo primero que hace el cuello es ponerse más rojizo, más congestivo. Esto también es un signo, signo de Chadwick.
SIGNO DE CHADWICK (caracterizado por una coloración vaginal y del cuello uterino, de color azul oscuro o violáceo) observada a partir de la cuarta semana del embarazo. También llamadosigno de Jacquemier; aunque este signo también podría verse, en algunas ocasiones, cuando estuviera acercándose la fecha de su período menstrual.
También normalmente el útero es como una pera y lo fondo del saco son en ángulos y cuando está embarazo el útero se hace redondo y estos ángulos del fondo del saco se ven ocupados por una parte de útero. Esto también genera otro signo.
SIGNO DENOBLE-BUDIN: durante el embarazo, la expansión del útero hacia los lados determina que al introducir los dedos en los fondos de saco laterales, se perciba como un almohadillado que se corresponde con el crecimiento del órgano.
Otro signo es palpar y sentir el latido de la arteria uterina. Es el signo de Osiander.
SIGNO DE OSIANDER: a veces, se hace palpable el pulso de la arteria uterina a través de losfondos de saco vaginales.
Entonces todos estos signos eran utilizados para diagnosticar un embarazo, ahora se utiliza para el diagnostico del laboratorio en la detección de la hormona gonadotropica corionica (HGC), luego nos basamos en la ecografía pero luego nos basamos en el tamaño de útero. El útero al final del embarazo viene a tener una altura de 35-36cm.
Después uno de los cambios másimportantes también está el desarrollo de las mamas.
Mamas:
• Aumento del volumen y consistencia
• Hiperpigmentación del pezón y areola mamaria. Además aparecen unos
“granitos” que son los corpúsculos de Bongomery.
• Calostro a partir de la 12-14 semana

CAMBIO EN EL METABOLISMO DEL ORGANISMO MATERNO
Metabolismo Hídrico: retención 7000 ml en el embarazo: Feto, Placenta, Hipervolemia,...