Embarazo

TRABAJO PRÁCTICO
EMBARAZO PARTO Y PUERPERIO

_ALUMNOS:
Fernández, Karina
Lara, Alicia
Posdeley, Eva
_PROFESORA:
Buttner Cecilia
Año: 1º año. T M
Ciclo: 2012

Adaptaciones Fisiológicas Durante el Embarazo

El periodo que transcurre desde el momento de la concepción hasta el parto abarca aproximadamente cuarenta semanas. Durante este tiempo, el cuerpo de la madre experimenta unaserie de cambios fisiológicos cuya magnitud y complejidad han impedido su comprensión plena. Muchos de estos cambios son regidos por las hormonas femeninas, lo mismo que por otras que se activan en el embarazo. Los cambios fisiológicos son tan impresionantes que se considerarían patológicos en la mujer no embarazada., constituyen la reacción adaptativa del cuerpo a las necesidades crecientes delfeto en cuanto a nutrición, eliminación de desechos, protección contra lesiones y espacio para crecer.
Durante el embarazo, el aparato cardiovascular de la mujer experimentan los cambios más profundos de todos los aparatos y sistemas corporales. El aparato circulatorio de la madre soporta la carga progresiva creciente de suministrar nutrientes al feto y al mismo tiempo, es el encargado deeliminar sus desechos. Conforme avanza el embarazo, el trabajo de mantener el feto incrementa la carga metabólica de la madre.

CAMBIOS FISIOLOGICOS IMPORTANCIA CLINICA
Cambios cardiovascularesCambios Mecánicos_ El volumen cardiaco se incrementa en un 10% (hasta 75ml)_La elevación del diafragma por la presión del útero desplaza el corazón hacia la izquierda y haciaarriba_Disminuye la viscosidad de la sangre y se produce la torsión de los grandes vasos a causa del mayor volumen del útero | En las radiografías se aprecia crecimiento del corazón.Se dan cambios en los ruidos cardiacos que se considerarían anormales en estado no gestacional: Son comunes los soplos pulmonares sistólicos se escuchan soplos apicales sistólicos en el 60% de las embarazadas_Se puede escuchardesdoblamiento intensificado del primer ruido cardiaco, con tercer ruido agudo_Son anormales los soplos diastólicos (el 18% de las mujeres tiene soplos transitorios suaves) |
Cambios del volumen sanguíneo_El volumen plasmático se incrementa en un 50% (600 a 1250 ml) y alcanza su máximo entre las semanas 30 y 40_Disminuye la albumina plasmática total desde el valor no gestacional de 4,0 a 4,5 gr/dlhasta el valor de la gestación de 3,0 a 3,5 gr/dl | Hay hidratación importante de los tejidos maternos._Existe anemia fisiológica por hemodilución_Son mas permeables las paredes vasculares |
Cambios del gasto cardiaco_Se incrementa la frecuencia cardiaca_Aumenta el gasto cardiaco. El corazón impulsa 5,0 a 5,5 litros por minuto en la no embarazada. Este volumen se incrementa de un 30 a un 50%hacia el final del primer Trimestre. Se eleva el 10% más durante los dos últimos trimestres, cuando la mujer se encuentra en decúbito lateral. _Cambia la distribución del gasto cardiaco_El incremento de volumen de eritrocitos es menor del 33% del aumento del volumen plasmático._Se acelera la producción de eritrocitos_De los eritrocitos que se añaden a la circulación materna, el 50% (cerca de 600ml) sepierde durante el parto y el puerperio. | _el pulso se incrementa de 10 a 15 latidos por minuto y llega a su máximo en el tercer trimestre_Se incrementa la infiltración renal_Se incrementa el trasporte de oxigeno_Durante el periodo final del embarazo la circulación materna placentaria recibe sangre a un volumen de 1000 ml/min. Esto constituye el 10% del gasto cardiaco_los siguientes factoresreducen el flujo sanguíneo uterino:.Contracciones uterinas.Hipertonía, hipertensión, hipotensión.Ejercicio agotador.Tabaquismo.Estados patológicos: Anemia, problemas placentarios, infarto, desprendimiento prematuro de placenta, preeclampcia_Incrementan el flujo sanguíneo: reposo en cama, decúbito lateral_Disminuye el valor del hematocrito y las concentraciones de hemoglobina_Se incrementa la cuenta...