embarazo

Embarazo ectópico

el embarazo ectópico es la implantación de un óvulo fecundado en un sitio diferente al endometrio de la cavidad uterina normal la localización más frecuente ocurre a nivel tubárico; también se presenta a nivel cervical, intersticial, ovárico, en el epiplón, en vísceras abdominales y en astas uterinas rudimentarias. El embarazo ectópico tubárico comprende 95-98% de loscasos; de acuerdo con su sitio de implantación puede ser:

1. Ampular : ocurre en 85% de los casos. En esta localización puede evolucionar hacia la resolución espontánea por aborto tubárico o permitir el crecimiento del embrión, lo que ocasiona ruptura de la trompa.

2. Istmico: constituye el 13% de los casos. Por estar localizado en la porción más estrecha de la trompa ocasiona rupturas mástempranas.

3. Intersticial o intramural: constituye el 2% de los casos. El embarazo ovárico es excepcional. Se discute la ocurrencia del embarazo abdominal primario, pero se acepta la implantación secundaria de un aborto tubárico. El embarazo cervicales la implantación del huevo en el endocérvix.
Ectópico

También se le llama Embarazo abdominal, Embarazo tubárico, Embarazo cervical . Se definecomo un embarazo anormal que ocurre por fuera de la matriz (útero). El bebé no puede sobrevivir en estos casos.
Un embarazo ectópico ocurre cuando el bebé comienza a desarrollarse por fuera de la matriz (útero). El sitio más común para un embarazo ectópico está dentro de uno de los conductos a través de los cuales el óvulo pasa del ovario al útero (trompas de Falopio).Causas posibles de embarazo ectópico:
Antecedentes de embarazo ectópico previo
Infección en las trompas de Falopio
Cirugía de trompas de Falopio
Inflamación de las trompas
Enfermedad inflamatoria pélvica
Defectos en las trompas de Falopio
Consecuencias de apendicitis
Endometriosis
Cicatrización por cirugía pélvica previa



Síntomas de embarazoectópico:
Sangrado vaginal
Amenorrea
Extrema sensibilidad en las mamas
Lumbago
Cólicos leves en un lado de la pelvis
Náuseas
Dolor en el abdomen bajo o en el área de la pelvis
Cuando el embarazo ectópico presenta una ruptura y sangrado, los síntomas empeoran y puede experimentarse:
Desmayos
Presión intensa en el recto
Dolor intenso que se siente en el hombro
Dolor muy fuerte y súbito en elabdomen bajo
Hipotensión
En cuanto al tratamiento de un embarazo ectópico, este se basa en la extracción de las células en desarrollo para salvar la vida de la madre, ya que el bebé nunca va a llegar a desarrollarse.
En caso de que el embarazo ectópico presente una ruptura, la atención médica inmediata es fundamental. El tratamiento ante el shock por este caso es:
Transfusión de sangre por todala que la mujer pierde
Líquidos por vía intravenosa
Oxígeno
Elevar las piernas de la mujer y mantenerla caliente
Cirugía mini laparotomía o laparoscopia para reparar el tejido dañado y remover el embarazo anormal
En algunos casos de gravedad, se hace necesario extraer las trompas de Falopio.
Consecuencias del embarazo ectópico:
Muchas mujeres que han pasado por un embarazo ectópico puedentener más hijos y otras no, las posibilidades de que después se pueda conseguir un embarazo normal y saludable dependen de la edad de la mujer, si ya tiene hijos y las causas del embarazo ectópico previo, así como las consecuencias que padeció por el mismo.






CUADRO CLÍNICO
Y AYUDAS DIAGNÓSTICAS

EMBARAZO ECTÓPICO NO ROTO
O EN EVOLUCIÓN
Los hallazgos más comunes son:
1. Dolorpélvico o abdominal.
2. Amenorrea o modificaciones de la menstruación.
3. Hemorragia del primer trimestre de la gestación.
4. Masa pélvica.
El diagnóstico diferencial del embarazo ectópico no roto se debe hacer con:

a. Enfermedad pélvica inflamatoria (EPI); en este caso hay fiebre, dolor bilateral a la palpación de los anexos y antecedente de leu guías para manejo de urgencias
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