EMBARAZO

DIAGNÓSTICO DE
EMBARAZO

DESCRIPCIÓN GENERAL DEL
EMBARAZO
El embarazo ocurre cuando un óvulo es fertilizado
por un espermatozoide, crece dentro del útero de
una mujer (útero), y se convierte en un bebé.
 Desde la fecha de la última menstruación o 280
día (40 semana).
 Estado fisiológico en donde se presentan cambios
endocrinológicos, fisiológicos y anatómicos que
generan signos y síntomas parala sospecha del
mismo


Anatomía general: Fecundación

¿CUÁNDO SOSPECHAR DE
UN EMBARAZO?
 Mujer

en edad reproductiva

 Vida
 Retraso

sexual activa

en el ciclo menstrual

CLASIFICACIÓN DE SIGNOS


Signos presuntivos
(subjetivo)



Signos probables



Signos de certeza

amenor
rea
Descen
so
Uterino
Movimie
ntos
Fetales
subjetivo
s

Nausea
s
Matutin
as

SINTOMA
S
Crecimien
to
delabdomen

Irritabili
dad
vesical
Crecimie
nto
De los
pechos

SIGNOS SUBJETIVOS
 Náuseas

con o sin vómito

 Alteraciones

de la

micción
 Fatiga
 Mastodinia

Cambios normales post implantación
Ausencia de la
menstruación

Deseos frecuentes de
orinar

Mayor sensibilidad a los olores
Mayor labilidad emocional

NÁUSEAS CON O SIN VÓMITO


50% de los embarazos



Conocida como:
“enfermedad matinaldel
embarazo”



2 – 12 semanas
después del último
periodo menstrual



Desaparecen al tercer
mes



Se asocia a HGC

ALTERACIONES DE LA
MICCIÓN
Crecimiento uterino
(primer trimestre)

Compresión sobre vejiga

Micción frecuente

FATIGA

Característica frecuente

Indicio diagnóstico

PERCEPCIÓN DEL MOVIMIENTO FETAL


Presentación

entre

semanas 16 y 20



Sin valor diagnóstico
si estáaislado

SIGNOS PROBABLES



Aumento de volumen
abdominal



Cambios en forma, tamaño y
consistencia uterina



Cambios anatómicos del cuello



Amenorrea o retraso menstrual

Signos Probables


Cambios anatómicos
en mamas



Cambio de color de
mucosa vaginal



Hiperpigmentación
cutánea



Presencia de estrías
abdominales

CRECIMIENTO ABDOMINAL

 Detectable

después de

semana 12
 Demenos grado en nulíparas

CAMBIOS EN FORMA, TAMAÑO
Y CONSISTENCIA UTERINA


En las primeras semanas se limita a
diámetro antero-posterior



Resto de la gestación es crecimiento
constante



Se identifican por los siguientes
signos:

Evidencia probable de
SIGNOS
PROBABLES
Embarazo
Piscasek
Asimetría a nivel del
cuerno
Hegar I
Reblandecimiento
istmico que
permite alcanzar
paredes ant y post
delútero

Noble & Budin
Disminución de la
profundidad del fondo
de saco lateral

Hegar II
Osciander

Reblandecimiento
que permite
alcanzar el fondo
de saco ant y
maniobra
abdominal (6-8
sem)

Pulso palpable en
fondos de saco
laterales
Mc Donal
Chadwick
Fácil flexión del cuerpo
uterino sobre el cervix
(7-8sem)

Coloración violácea de
paredes vaginales

SIGNOS DE PROBABILIDAD
 Amenorrea
 Signo

deCHADWICK: coloración violácea del

cuello
 Vagina reblandecida
 Signo de Goodell: reblandecimiento del
cuello
 Signo de NOBLE BUDIN: fondos de saco
ocupados
 Signo de HEGAR: Reblandecimiento del
segmento uterino
 Útero globuloso
 Signo de Pizcaseck
 Signo de Oshiander

CAMBIOS EN EL CUELLO
UTERINO


Semana 6 – 8 el cuello debe
estar reblandecido



Primigestas: tejido cervical deconsistencia similar a labios
de la boca



Mujeres no embarazadas:
consistencia del tejido
cervical similar a cartílago
nasal

AMENORREA V.S.
RETRASO MENSTRUAL
Amenorrea:

retraso

menstrual de 3 meses de
evolución
Siempre

a descartar

embarazo

CAMBIOS ANATÓMICOS EN MAMAS


Más común en primigestas



Hipersensibilidad y turgencia
(sem1)



Aumento de volumen (sem4)



Hiperpigmentación deareola
y pezón



Red venosa (signo de Haller)



Hipertrofia de glándulas
sebáceas (folículos de
Montgomery)



Secreción de calostro

CAMBIOS DE COLOR DE
MUCOSA VAGINAL
 Congestión
 Cianosis

interna

vaginal y cervical (signo

de Chadwick)

HIPERPIGMENTACIÓN
CUTÁNEA


Común pero no diagnóstica



Puede tener asociación con
anticonceptivos orales (estrógenos y
progestágenos)



Cloasma...