Embarazos multiples

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EMBARAZOS MÚLTIPLES

INTRODUCCIÓNUna mujer al quedar embarazada acepta los riesgos de este, al ocurrir esto es posible que se generen dos seres o tres y en casos especiales hasta cuatro, esto es precisamente un embarazo múltiple.

Entre los embarazos menos riesgosos se encuentran: los de gemelos y mellizos que son mucho más comunes que en el caso de los siameses, que son aquellos que nacen unidos, aunque hoy en día existenmejores técnicas de separación.

OBJETIVOS

• Conocer las causas y consecuencias de un embarazo múltiple.

• Conocer las precauciones que se deben tomar en un embarazo múltiple.

MARCO TEORICO

Una vez al mes la mujer libera, normalmente, un huevo del ovario. Una vez que es fecundado por un espermatozoide, se le llama cigoto. Luego es implantado en el útero donde se desarrolla hastanacer.
Ocasionalmente se liberan dos o más huevos. Cada huevo puede fecundarse por un diferente espermatozoide, formándose gemelos dicigóticos o mellizos. También pueden resultar los gemelos monocigóticos o idénticos de un cigoto que se divide en dos y se desarrolla como dos embriones. Por último tenemos a los siameses, los cuales son gemelos que pasan por el mismo proceso que los gemelosidénticos, con la diferencia que estos comienzan su separación tempranamente, por lo cual no se separan del todo y pueden quedar unidos por un puente débil o una fusión de casi todo el cuerpo. A estos tipos de embarazos, donde nacen dos o más hijos a la vez, se les denomina “embarazos múltiples” y en los humanos constituyen menos de un 3%.
Los embarazos múltiples pueden suceder de tres distintas formas:En el momento de la fecundación, cuando un espermatozoide y un ovocito II forman el cigoto, antes de empezar a dividirse y crecer, se duplica el material genético y se separa en dos partes idénticas cada una de las cuales empieza a dividirse y crecer por separado, formando los gemelos monocigótos, univitelinos o gemelos idénticos.
Al momento de ovular la mujer, supuestamente se debería liberarsólo un ovocito II, pero hay casos en que los dos ovarios liberan un huevo (“ovulación doble”), los cuales son fecundados cada uno por un espermatozoide, dando lugar a dos cigotos que tendrán dos placentas y dos bolsas separadas, y además, como tendrán material genético distinto (cada óvulo y cada espermatozoide tiene carga genética diferente), no serán idénticos. Estos son los gemelos dicigóticos,bivitelinos, poliovulares, gemelos fraternos o mellizos.
Se sabe que aquellas mujeres cuyos antepasados presentaron casos de gemelos fraternos, son más propensas a liberar dos o más huevos que serán fecundados.
En el último caso, el proceso de fecundación es igual al de los gemelos, pero la separación de cada porción celular se realiza tempranamente. Un ovocito II y un espermatozoide se unenpara formar una célula que comienza a multiplicarse rápidamente y el proceso de división se detiene en el día 13 posfecundación y deja un cigoto parcialmente separado que continúa madurando hasta formar gestaciones monocoriales ymonoamnióticas con dos fetos que presentan partes comunes recibiendo el nombre de gemelos siameses. Al estar unidos por diferentes partes del cuerpo, se clasifican...