embiologia- implantacion

EMBRIOLOGÍA II
Dr. Iván Suazo














La implantación ocurre en el endometrio uterino con regiones donde es más probable y favorable. El embrión que ha viajado por la tuba uterina deberá llegar a la cavidad del útero para implantarse y la zona más frecuente para eso es el cuerpo del útero en su pared posterior siendo también la más favorable, le sigue en frecuencia la paredanterior del cuerpo y luego en el fondo del útero.
Sin embargo pueden existir zonas de implantación anormal, por ejemplo implantación tubaria donde este embrión comienza a implantarse en la mucosa de esta tuba uterina, en la región de la ampolla, istmo o entre la tuba y el útero, también pueden terminar en el ovario e incluso en el peritoneo. Todos estos son sitios anómalos que eventualmentegeneran abortos espontáneos con riesgo de la vida de la madre y dolor abdominal intenso. Pero un caso especial lo constituye la implantación en la parte baja del cuerpo o cuello uterino, donde el embrión es viable y puede desarrollarse no obstante puede constituir una placenta previa lo que constituye un riesgo tanto para él como para la madre.

Al sexto día tenemos un embrión que presenta unaregión donde las células se condensan llamada polo embrionario, una cavidad del blastocisto o blastocele que se encuentra rodeada por células aplanadas que constituyen el trofoblasto. El trofoblasto comienza a introducirse rápidamente en el endometrio uterino y progresa de forma más rápida que el embrioblasto, pero lo hace de manera desorganizada en un principio un tejido o grupo de células quepierden su individualidad y límites claros constituyendo un sincicio.
Entonces una vez que comienza a proliferar el trofoblasto se divide en dos capas; una monocapa que mantiene su estructura y límites claros de células que en un principio fueron planas y ahora son cubicas llamada citotrofoblasto siendo la capa interna del trofoblasto y la otra que es externa llamada sinciciotrofoblasto. Eltrofoblasto asume el rol de producción de la gonadotrofina encargada de mantener el cuerpo lúteo y hacer test de embarazo.
Al final de la primera semana e inicio de la segunda tenemos un embrión que ha ingresado y comienza a proliferar un sinciciotrofoblasto de mantiene organizado este citotrofoblasto, pero poción embrionaria también comienza a cambiar y se diferencian dos capas celulares, el epiblasto yel hipoblasto, entrando a la fase de embrión bilaminar.









Entonces en el inicio de la segunda semana ya tenemos constituido el trofoblasto organizado en forma de sinciciotrofoblasto que son las células de avanzada en la implantación y un citotrofoblasto que mantiene su organización, con una porción embrionaria bilaminar y la presencia en el embrión de dos cavidades. Una cavidaddel blastocisto que corresponde al blastocele anteriormente vista pero aparece otra cavidad, la cavidad amniótica, que va a ser revestida por células que se aplanan y que provienen del epiblasto denominadas amnioblastos.
Mientras el hipoblasto genera células aplanadas que comienzan a tapizar internamente la cavidad del blastocisto constituyendo la membrana exocelomica dejando envuelta estacavidad que pasa a llamarse saco vitelino primitivo.
El citotrofoblasto pasa de tener células aplanadas a células poliédricas o cubicas dispuestas en una sola capa, mientras el sinciciotrofoblasto ha progresado más llegando a constituir pequeños espacios que comienzan a reunirse o coalescer determinando la formación de las lagunas trofoblasticas. El sinciciotrofoblasto se va acercando a los capilaresmaternos y comienza a erosionar las paredes de los capilares.
La sitio por donde ingresa el embrión corresponde a un sitio donde el epitelio sufrió una interrupción, epitelio fue abierto para que entrara este blastocisto. Por lo tanto aquí tiene que haber una reepitelización, pero en este momento se encuentra interrumpida por dos procesos; la presencia de un tapón de fribina y la abundante...