embolia de liquido amniotico


EMBOLIA DE LIQUIDO AMNIOTICO

INTRODUCCION

El embolismo de liquido amniótica también conocido en la actualidad como SINDROME ANAFILACTOIDE DEL EMBARAZO es una de las complicaciones másdevastadoras y con mayor mortalidad de las que pueden presentar durante la gestación y el parto, aunque la incidencia real no sea del todo conocida, se calcula que situarse en el embarazo, otros estudiosestiman la incidencia en la gestación. La verdadera naturaleza y gravedad de esta complicación nos da idea de las cifras de morbimortalidad, la mortalidad materna puede variar con un porcentaje de dañoneurológico en las supervivientes, donde un porcentaje muy bajo de los feto sobreviven después del evento, únicamente solo un 15% de las afectadas por ELA superan el proceso sin secuelas ,el ELA sesitúa entre la quinta y la sexta causa de muerte materna ,por delante de las complicaciones por anestesia y accidentes cerebro basculares y por detrás de la eclampsia , los trastornos hemorrágicos y lostromboembolicos.

FISIOPATOLOGIA
La teoría de obstrucción mecánica vascular propuesta en 1965 por Attwood H et al rápidamente fue desechada. Según éstos autores, la microvasculatura pulmonarsufriría el impacto de elementos formes fetales (escamas, material caseoso, lanugo) que al introducirse en el sistema venoso materno, serían responsables del súbito deterioro hemodinámico y lainsuficiencia respiratoria inicial (Clark 1986, Reis 1969). Durante muchos años, se trató de comprender la fisiopatología al intentar reproducir la enfermedad en animales, con resultados desalentadores. Esto sedebió a la variabilidad de las técnicas empleadas, los diferentes modelos utilizados, y a las condiciones fisiológicas (preñez); resultando, a veces, contradictorias las respuestas obtenidas (Petroianu1999, Hankins 1993, Rizk 1996, Morgan 1979). Del análisis de los datos actualmente disponibles surge que, la introducción de líquido amniótico sin o con escasos elementos formes no provoca reacción...