Embolia Liquido Amniotico

Gaceta Médica de México
Volumen Volume

139

Número Number

6

Noviembre-Diciembre November-December

2003

Artículo:

Embolia de líquido amniótico como causa directa de muerte materna. Presentación de un caso clínico

Derechos reservados, Copyright © 2003: Academia Nacional de Medicina de México, A.C.

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CASOS CLÍNICOS

Embolia de líquido amniótico como causa directa de muerte materna. Presentación de un caso clínico
Antonio Carrillo-Galindo,* Arturo Agustín Juárez-Azpilcueta,* Humberto Cruz-Ortiz**

Resumen

Summary

Las complicaciones embólicas del embarazo son pocofrecuentes, pero obligan a su pronta atención por la alta mortalidad que alcanza cifras hasta del 80 %. La embolia de líquido amniótico es considerada corno un problema de gran magnitud obstétrica, representa alrededor del 10-15 % de las muertes maternas, su incidencia se reporta del orden de uno por cada 8 mil a 80 mil nacimientos, aunque se cree que puede ser mayor; sin embargo, en la mayoría de loscasos no se obtiene la comprobación anatomopatológica. El objetivo de este trabajo es analizar un caso de muerte materna secundaria a embolia de líquido amniótico que se presentó en una paciente de 42 años sin antecedentes o factores de riesgo condicionantes para la aparición del mismo.
Palabras claves: Embolia, líquido amniótico, muerte.

Embolic complications in pregnancy are not common, butrequire promot attention, due to their high mortality, with reports of numbers up to 80 % in patients with presence of amniotic fluid embolism. From the embolic complications, deep vein thrombosis is the most frequent and 15-24 % ofpatients could present with amniotic fluid embolism. In the case of a 42-year-old female who had this syndrome, considered an obstetric catastrophe. A review of the worldliterature was carried out to repot on the physiophatology of the case.

Key words: Amniotic, fluid, embofism, mortality.

Introducción La embolia de líquido amniótico es considerada un síndrome obstétrico devastador que ocurre en 1 por cada 8 mil a 80 mil nacimientos. Esta condición es responsable de alrededor del 10 % de las muertes maternas en los Estados Unidos de América y es la causamás frecuente de muerte por complicación obstétrica.1,2 Son poco comunes las complicaciones embólicas del embarazo, 80 % de las mujeres con embolia de líquido amniótico suelen fallecer antes de emprender monitoreo intenso. Aunque la enfermedad trombótica más frecuente es la trombosis de venas profundas que se presenta en 1 de cada 1000 embarazos. La embolia de líquido

amniótico complica del 15-24% de los casos de trombosis de venas profundas no tratadas.3

Presentación del caso Paciente femenina de 42 años, sin antecedentes personales patológicos de importancia. Dentro de sus antecedentes ginecoobstétricos destacan: Menarquia 15 años, telarquia y pubarquia 15 años, tipo mensual 30 x 3, eumenorreica, IVSA 20 años con un compañero sexual, método de planificación con dispositivointrauterino por 5 años, DOC 6 meses, normal. GIV, PII, CI, FUC hace 6 años, actualmente con embarazo a término.

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*Unidad de Ginecología y Obstetricia **Unidad de Anatomía Patológica Hospital General de México Correspondencía y solicitud de sobretiros: Dr. Antonio Carrillo-Galindo Av. Hidalgo 36, Col. Barrio de la Asunción. Deleg. Xochimilco, 16040 México, D. F.

Gac Méd Méx Vol. 139No. 6, 2003 MG

MT

Embolia de líquido amniótico como causa directa de muerte materna

Se presenta al departamento de embarazo de alto riesgo para toma de registro cardiotocográfico, ingresa al servicio a las 12:50 horas. En pródromos de trabajo de parto, se inicia conducción con actividad regular hasta obtener, mediante parto distócico por aplicación de fórceps Simpson, producto único,...