Embolia pulmonar aguda

EMBOLIA PULMONAR AGUDA
Procede generalmente de la trombosis venosa profunda de las piernas que puede ocurrir rápidamente y puede ser difícil para diagnosticar; los pacientes que son tratados tienemucha probabilidad de morir de tromboembolismo recurrente.
(Existe la embolia masiva que causa muerte inmediata y debe ser considerada en pctes que tienen un inicio súbito de sincope, hipotensión,hipoxemia extrema, paro cardiaco. Causa inestabilidad hemodinámica su efecto es tal que lleva a la insuf ventricular derecha que conduce a la precarga ventricular izquierda
En esta los tratamientos sonvasopresores como dopamina para normalizar la presión)
Los trombos se forman en las venas profundas de la pantorrilla y luego se propagan en las venas proximales incluso sobre las venas popitleas.Es muy común que los pacientes que presentan embolia pulmonar su origen es trombosis venosa profunda y si en estos no se detecta es posible que el trombo ya se ha desaparecido y embolizado.
En laembolia pulmonar aguda la obstrucción anatómica es sin duda la causa mas importante en esta patología
FACTORES DE RIESGO
-Cirugía por fractura de cadera
- lesión de la medula espinal- esta ultimareduce notablemente la movilidad.
-vida sedentaria: estar todo el tiempo sentados
-cancer: los efectos procoagulantes del tumor o su tratamiento aumentan el riesgo tromboembolicos, o puede también serpor la obstrucción venosa por el tumor
-las deficiencias en la proteína C y S y antitrombina: aumentan esencialmente el riesgo de eventos tromboembolicos y trombosis
-el factor V de Leiden: es elfactor de riesgo genético mas frecuente para la trombofilia.
-triada de Virchow: estasis, lesión venosa e hipercoagulabilidad.
DIAGNOSTICO
El dolor en las piernas, calor o hinchazon puede servir comoindicio para dx la trombosis venosa profunda- y los que hacen embolia pulmonar a menudo tienen dolor de pecho o disnea.
En pacientes con infarto pulmonar se manifiesta el dolor torfacico y...