Embolia pulmonar.

EMBOLIA PULMONAR.

Es consecuencia del desprendimiento de un trombo formado en el sistema venoso (más frecuente en las venas profundas de las piernas o pelvis) o en el corazón.
Este suelecorresponder a la impactación de un trombo procedente del sistema venoso o el corazón en la arteria pulmonar, privando de irrigación el área de pulmón correspondiente.


ETIOLOGÍA:
• Embolia grasa: Porfractura de un hueso largo.
• Embolia séptica: Consecuente de endocarditis infecciosa o sepsis venosa.
• Embolia metastásica: Complicación de cáncer.


PRUEBAS DIAGNÓSTICAS:
- TAC.
- Exploraciónarterial.
- Gammagrafía pulmonar.
- Electrocardiograma.
- Pruebas de coagulación: medición de tiempos de protrombina (TP) y de tiempos de tromboplastina parcial (TPT).
- Arteriografíapulmonar.


MANIFESTACIONES:
La intensidad de los síntomas es indicativo de la gravedad de la obstrucción.
Los síntomas más comunes son:
• Disnea.
• Dolor torácico brusco que aumenta en la inspiración.• Diaforesis.
• Taquicardia.
• Tos.
• Temperatura elevada.
• Signo de Homans positivo (dolor en la pantorrilla).
• Suelen aparecer émbolos grandes por encima de la rodilla.
• En lagasometría arterial se encuentran niveles bajos de oxígeno (hipoxemia).


TRATAMIENTO:
• Colocar una vía IV para administración de líquidos y medicamentos.
• Administración de O2, generalmente pormascarilla o sonda nasal.
• Se pueden prescribir analgésicos.
• Se administran trombolíticos (urquinasa, estreptoquinasa) y se procede a un tratamiento anticoagulante, primero con heparina y luegoantagonistas de la vitamina K (warfarina).
• Puede indicarse cirugía (Embolectomía).
• Instalación de catéter en arteria pulmonar.


INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA:
Prevención:
• Todo pacientehospitalizado debe ser explorado diariamente para detectar cualquier signo de trombosis venosa profunda.
• Promover la deambulación precoz en el postoperatorio y después de la recuperación de...