embolismo de arteria uterina

Generalidades
El leiomioma uterino es el tumor benigno ginecológico más común, el cual es dependiente de estrógenos pero la patogénesis aun no está completamente clara; 40% de las mujeres sobre los40 años presentan leiomioma y la incidencia es 3,9 veces mayor en África. Usualmente este retrocede en su avance después de la menopausia. (59) Entre el 50% y 30% las mujeres con fibromas tienensíntomas. Los síntomas atribuidos al fibroma se pueden dividir en 3 grandes grupos. El más común de ellos es el
sangramiento uterino anormal junto con una menorragia y metrorragia y hay pacientes inclusoque refieren el sangramiento continuo por todo el mes. El sangramiento es el síntoma más común en el 64% de las pacientes que tienen leiomiomas.(54) Además los fibromas son asociados a diversossíntomas como disuria, aumento de la presión pélvica y/o abdominal, constipación, dispareunia y dolor bajo. El 84% de las pacientes con fibromas tiene uno o más de estos síntomas generales, además el 23% delas pacientes menciona alguna de estas como afección principal. (54)Fibroma es responsable de infertilidad en muchas mujeres, aunque en la mayoría de las pacientes con fibroma son fértiles, su afecciónpuede contribuir a una baja de la fertilidad por múltiples mecanismos, los fibromas ocluyen las trompas por lo cual evita la concepción y distorsiona la cavidad endometrial afectando la implantacióny el progreso del embarazo y si se hace posible el embarazo interfiere en el tamaño y la posición del útero afectando el desarrollo normal del feto provocando múltiples afecciones.
Los síntomasprovocados por leiomiomas es uno de los mayores problemas de salud de la mujer. Se realizan entre 177.000 a 366.000 histerectomía y aproximadamente 35.500 miomectomías cada año en Estados Unidos por esteproblema; además muchas mujeres reciben tratamiento médico por los fibromas y otras nunca se tratan. Históricamente, el tratamiento ha sido exclusivamente de ginecólogos y obstetras. La terapia...