Embriología y patología de tiroides




Embriología y patología de tiroides
La glándula tiroides se topografía en la cara anterior e inferior del cuello, por delante de la tráquea, por debajo del cartílago hioides en la región anatómica denominada infra hioidea. Es la única glándula endócrina con capacidad de almacenar los productos hormonales en una localización extracelular.
Está conformada por un Lóbulo Derecho, Izquierdo unidos(a nivel de los 1º anillos traqueales) por el istmo. En el año 1656 Thomas Wharton un anatomista inglés describió las glándulas, entre ella la tiroides al cual nombro de dicha manera por la forma de escudo griego que presenta el cartílago tiroides. Por su forma bilobulada recibe el nombre de thyreoedis o escudo. En el borde superior, en un 50% de las personas existe una prolongación denominadalóbulo Piramidal.

Desde el punto de vista de su irrigación, esta nutrida por  4 arterias superiores, denominadas tiroideas superiores que nacen de la arteria carótida interna, y las arterias tiroideas inferiores las cuales lo hacen a través de las arterias subclavias, encargadas  sobretodo de la irrigación de las glándulas paratiroides ( 80% de las paratiroides superiores).
Su inervación provienedel sistema nervioso autónomo: *simpático proveniente del ganglio cervical y * parasimpática por ramas del nervio vago, este aporta el nervio laríngeo recurrente derecho e izquierdo que por su localización suele ser lesionado en las cirugías tiroideas.
 
Desde el punto de vista histológico, encontramos la unidad funcional y anatómica de la glándula tiroides que es el Folículo Tiroideo. El mismo estáintegrado por epitelio folicular integrado por células denominadas foliculares que son las más abundantes y las células C o para foliculares encargadas de secretar calcitonina. En el centro se encuentra el coloide. 
 


Desde el punto de vista embriológico la glándula tiroides es el 1º órgano en desarrollarse en el embrión humano. Su desarrollo comienza en el piso de la faringe a los 22 días dela concepción. A continuación vamos a detallar lo que sucede a medida que comienza la diferenciación funcional:
2ª semana se expresan genes específicos para la síntesis de proteínas esenciales para la secreción hormonal las mismas son:
Tiroglobulina (TG)
Tiroperoxidasa (TPO)
NIS - Human Sodium Iodide Symporter
Thox- oxidasas
Pendrina
 
El primordio tiroideo, aparece en el período que abarca losdías 24 y 32, el mismo surge del un engrosamiento del epitelio del endodermo ubicado en la base de la línea media embrionaria faríngea, corresponde a la base de la lengua, denominado foramen o agujero ciego.
 + 3ª y 4ª semana de gestación las células forman un divertículo que desciende adherido a la faringe por medio del conducto tirogloso.
 + 7ª semana se ubica entre el 3º y 6º anillo traqueal. 

Losfolículos tiroideos comienzan a desarrollarse a partir de las células epiteliales y logran captar Yodo y producir coloide a la semana 11, iniciando la producción de T4 hacia el 3º mes.
 + 10 y 13 semanas, se forman proteínas específicas y esenciales: TG a la semana 10 a 11 y las peroxidasas y el NIS a las 12 y 13 semanas, de existir una falla en este proceso se genera lo que se denomina laDishormonogénesis.
1+12 semanas la TSH comienza a secretarse y se incrementa hacia la semana 18.
+20 semanas de gestación, el eje hipotálamo-hipófisis tiroideo comienza a ser funcional.
En las células tiroideas o tirocitos se cumplen diferentes funciones que conducen a la división celular y a la síntesis y secreción de hormonas tiroideas.

Hipotiroidismo Congénito
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