Embriologa ARF

LA EMBRIOLOGIA DEL APARATO GENITAL FEMENINO

ROGER EDUARDO NAVARRO AMAYA

UNIVERSIDAD INDUSTRIAL DE SANTANDER
FACULTAD DE SALUD
ESCUELA DE MEDICINA
ESPECIALIZACIÓN EN GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA
BUCARAMANGA
2011

LA EMBRIOLOGIA DEL APARATO GENITAL FEMENINO

ROGER EDUARDO NAVARRO AMAYA
Trabajo de grado para optar el título de Especialista en Ginecología y
Obstetricia

Director:
Dr. MIGUEL ANGELALARCON NIVIA
Médico Ginecólogo y Obstetra

UNIVERSIDAD INDUSTRIAL DE SANTANDER
FACULTAD DE SALUD
ESCUELA DE MEDICINA
ESPECIALIZACIÓN EN GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA
BUCARAMANGA
2011

2

3

NOTA DE ACEPTACIÓN

4

AUTORIZACIÓN

5

DEDICATORIA

Dedicado con inmensa gratitud y amor a María Amparo, Ana
María y Roger Jr. por su paciencia, apoyo y comprensión.
-Roger Edo. Navarro A.

6

M.D.

CONTENIDOPág.

1.

INTRODUCCIÓN
CAPITULO 1

18
20

1.1

FECUNDACIÓN Y EMBRIOLOGIA

20

1.2

GENES

20

1.2.1 Alteraciones del ADN

22

1.3

25

CROMOSOMAS

1.3.1 Técnicas de bandeo

26

1.3.2 Cromatina del cromosoma X.

27

1.3.3 Grupos cromosómicos.

28

1.3.4 Nomenclatura cromosómica

29

1.3.5 Cariotipo.

30

1.3.6 Símbolos y abreviaturas

30

1.3.7 FiSH (Fluorescence in Situ Hybridition

31

1.3.8Alteraciones cromosómicas

32

1.3.9 Cromosomas Sexuales

35

1.4

FECUNDACIÓN

39

1.5

SEGMENTACION DEL CIGOTO

41

1.6

BLASTOCISTO

43

1.7

IMPLANTACIÓN

43

1.8

DISCO GERMINAL BILAMINAR

46

1.9

GASTRULACION (INICIO DE EMBIOGÉNESIS)

50

1.10 DESARROLLO DEL MESODERMO

7

56

1.10.1 Mecanismos moleculares del desarrollo del mesodermo

Pág.
57

2.

CAPITULO 2

58

2.1

DETERMINACION YDIFERENCIACION SEXUAL

58

2.2

MEIOSIS

28

2.3

DETEMINACIÓN SEXUAL

59

2.4

DIFERENCIA SEXUAL

61

2.4.1

Mecanismos moleculares de la diferenciación sexual.

62

3.

CAPITULO 3

65

3.1

DESARROLLO DEL SISTEMA URINARIOE INTESTINO PRIMITIVO

65

3.2

SISTEMA URINARIO

65

3.3

CLOACA

68

3.4

INTESTINO PRIMITIVO

70

3.4.1

Regulación molecular

70

3.4.2

Alteraciones en el desarrollo del intestinoprimitivo

70

4.

CAPITULO 4

74

4.1

DESARROLLO DE LA VALVULA

74

4.2

DESARROLLO NORMAL DE LOS GENITALES EXTERNOS

75

4.3

78

4.3.1

TRATORNOS DEL DESARROLLO EMBRIONARIO DE LOS
GENITALES EXTERNOS FEMENINOS.
Hiperplasia adrenal congénita

4.3.2

Síndrome de insensibilidad a los andrógenos.

81

4.3.3

Hermafroditismo verdadero

81

4.3.4

Hipoplasia genital externa

84

4.3.5

Disgenesiagonadal

85

5.

CAPITULO 5

86

8

79

Pág.
86

5.1

DESARROLLO DE LA VAGINA

5.2

DESARROLLO NORMAL

86

5.3

ALTERACONES DEL DESARROLLO DE LA VAGINA

87

5.3.1

Quiste de Gartner.

87

5.3.2

Himen imperforado.

88

5.3.3

Tabique vaginal transverso.

89

5.3.4

Tabique vaginal longitudinal

89

5.3.5

Agenesia vaginal.

91

5.3.6

Fístulas recto-vaginales.

92

6.

CAPITULO 6

93

6.1

DESARROLLODEL UTERO

93

6.2

DESARROLLO DE LOS CONDUCTOS DE WOLFF Y MÜLLER

93

6.3

MECANISMOS MOLECULAES

96

6.4

DESARROLLO UTERINO

101

6.5

ANOMALÍAS MÜLLERIANAS UTERINAS

101

6.5.1

Agenesia o hipoplasia mülleriana (Clase I).

102

6.5.2

Útero unicorne (Clase II).

103

6.5.3

Útero didelfo (Clase II)

104

6.5.4

Útero bicorne (Clase IV).

105

6.5.5

Útero Septado (Clase V).

106

6.5.6

Úteroarcuato (Clase VI).

108

6.5.7

Anomalías uterinas relacionadas con el Dietilestilbestrol (Clase VII).

108

7.

CAPITULO 7.

110

7.1

DESARROLLO DE LAS TROMPAS UTERINAS

110

7.2

DESARROLLO NORMAL

110

9

Pág.
111

7.3

TRASTORNO DEL DESARROLLO DE LAS TROMPAS UTERINAS

8.

CAPITULO 8

114

8.1

DESARROLLO DE LOS OVARIOS

114

8.2

DESARROLLO DE LOS GÓNADOS

114

8.1.1

Mecanismos molecularesdel desarrollo gonadal

116

8.2

ORIGEN Y DESARROLLO DE LAS CELULAR GERMINALES

123

8.3

DESARROLLO DE LOS FOLICULOS Y GAMETOS

124

8.4

ANOMALÍAS EN EL DESARROLLO DE LOS OVARIOS

124

8.4.1

Disgenesia gonadal

124

8.4.2

Ovario accesorio y supernumerario

127

8.4.3

Ausencia congénita de un anexo

127

8.4.4

Patología ovárica post-natal de origen embrionario

128

8.4.5

Recuerdos...