embriologia de la pulpa dentaria
Formación de la Papila dentaria
Este tejido vital, reactivo y dinámico se origina de un tejido conectivo (tejido mesenquimatoso) inmaduro, la papila dentaria. Una sección vestíbulo lingual a través de un diente temporal y sus tejidos circundantes, aproximadamente a la décima semana de gestación, muestra a la papila dental en la etapa de casquete del desarrollo.Este tejido se encuentra rodeado por el órgano delesmalte y un tejido conectivo fibroso laxo, llamado saco dentario. El órgano del esmalte forma el esmalte; la papila dentaria participa en el desarrollo de la dentina y la pulpa, y el saco dentario forma el periodonto.
Estudios experimentales en animales y en embriones humanos han demostrado que la papila dentaria se inicia como una rica redvascular capilar y está sembrada con un creciente número decélulas de tejido conectivo y fibras. La papila dental, en la etapa de casquete de la morfogénesis dental, consiste en muchos botones activos de vasos sanguíneos y células indiferenciadasmitóticas.
A través de un aún no muy bien comprendido mecanismo, el tejido mesenquimatoso (papila dental) influye en la diferenciación de los tejidos deorigen ectodérmico (epitelio interno del esmalte) hacia ameloblastos. Por consiguiente, estos últimos estimulan la formación de odontoblastos en el mesénquima subyacente.
El límite entre el epitelio interno del esmalte y los odontoblastos constituye la futura unión amelodentinaria. La formación de la vaina epitelial de Hertwig, por la fusión del epitelio del órgano del esmalte interno y externo,determina el límite entre la corona y la raíz y representa la futura unión cementoadamantina.
El inicio de la maduración de la pulpa coincide con los primeros signos de formación de dentina. Esta maduración involucra la orientación y arreglo específico de aquellos componentes asociados con un tejido pulpar funcional, por ejemplo: células y un medio extracelular compuesto de colágeno y sustanciafundamental.
Los vasos sanguíneos y nervios simpáticos asociados, aparecen al principio de la maduración. Los nervios sensoriales aparecen más tarde e inician su crecimiento hacia adentro de la pulpa en maduración después de que el desarrollo de la raíz progresa (por esta razón hay falta de sensibilidad de la pulpa en pacientes jóvenes).
Una vez que los odontoblastos aparecen y producen una capa depredentina, la papila dental adyacente se convierte en pulpa dental. Asimismo, cuando la primera capa de predentina se ha formado, el ameloblasto inicia la secreción de esmalte.3
PULPA DENTAL
I.GENERALIDADES
La pulpa dentaria forma parte del complejo dentino-pulpar, que tiene su origenembriológico en la papila dental (tejido ectomesenquimático).La pulpa que se aloja en la cámarapulpar es la forma madura de la papila ytiene la particularidad de ser el único tejido blando el diente.La cámara pulpar es una cavidad central excavada en plena dentina, quedesde el punto de vista morfológico reproduce la forma del elemento dentinario,por lo que cambia según la anatomía de los dientes.La cámara pulpar en los premolares y molares puede dividirse, al igual que sucontenido pulpar, enporción coronaria y porción radicular. En la zona coronariala cámara posee un piso y un techo, donde encontramos los cuernos pulpares,que son prolongaciones camerales que se dirigen hacia las cúspides.Del piso de la cámara salen dos o tres conductos que penetran en las raíces yterminan en uno o varios orificios en el vértice distal de la raíz. Dichosconductos se extienden, por lo tanto, desde laregión cervical hasta el foramenapical o ápice radicular. Se denomina pulpa radicular a la porción tisular alojadaen estos conductos. En el foramen apical la pulpa radicular se conectadirectamente con el tejido periapical del ligamento periodontal a nivel delespacio indiferenciado de Back o periápice.Durante el desarrollo de la raíz, la vaina epitelial de Hertwig es la quedetermina la forma y el...
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