Embriologia del ATM
EMBRIOLOGIA DE LA ATM
Según estudios ecográficos se ha demostrado movimientos mandibulares a partir de la 8.5 semanas de vida intrauterina.
La ATM se origina de 2 blastomas:
Temporal: Da origen a: - Superficie art. Del temporal - Cavidad glenoidea - Estructuras de la porción superior de la art.
(primero encalcificarse) SEMANA 10
Condilar: Da origen a: - Cartílago condilar
- Aponeurosis del M. pterigoideo lateral - Disco - Cápsula - Formación de la rama (primero en aparecer) SEMANA 11
Las estructuras primarias que constituyen el complejo articular quedan establecidas aproximadamente de 12 a 14 semanas.
A partir de eso, los cambios morfológicos suceden gradualmente con el crecimiento yconducen al aumento de tamaño de las estructuras articulares.
Hacia la 7ma. Semana de vida intrauterina se desarrolla una articulación transitoria ya que la mandíbula no contacta aun con la base del cráneo. Se crea en el extremo posterior del cartílago de Meckel, con la base del cráneo.
La articulación primaria es cronológicamente la etapa inicial del desarrollo de la ATM, estáconstituida por los huesecillos del oído martillo (malleus) y yunque (incus). Es una articulación de bisagra de movimiento uniaxial, con poca o ninguna capacidad de realizar movimientos laterales.
Se desarrolla embriológicamente del primer arco branquial, donde los extremos más superiores del cartílago de Meckel se continúan con dos islas cartilaginosas dentro de la cavidad del oído medio, la primeraisla se diferencia en el martillo, que se articula con la segunda isla que se diferencia en el yunque.
Esta articulación funciona hasta la semana 16 de V.I.
En este proceso embriológico precedente a la compleja formación de la articulación temporomandibular y cualquier alteración de su desarrollo traerá consigo malestar como:
Dolor nervioso
Muscular (sistema auditivo)
Dificultades masticatorias
Complicaciones musculares, etc.
El extremo posterior del cartílago de Meckel se osifica, convirtiéndose en martillo y yunque, a las 23 semanas parece ser que se mueve simuntaneamente en un periodo de 11 semanas. De modo tal, que esta primitiva articulación pierde su relación con la mandíbula y se incorpora al oído medio, desplazándose hacia la parte superior de lamandíbula e integrándose a su nueva función de la que originalmente se inicia.
Apófisis maxilar
Apófisis mandíbula
Hacia la 7ma. a 8va. semana de vida fetal, aparece el primer esbozo de la formación de la mandíbula. Esta ocurre por diferenciación del primer arco branquial. Este arco se convierte en 2 barras cartilaginosas que se sitúan en el margen superior y en el margen inferior(cartílago de Meckel), dando formación a la mandíbula primitiva.
El oído externo
Las extremidades posteriores de ambos cartílagos se unen para formar una articulación que se conecta con el cráneo y que suspende la mandíbula.
el oído externo
A esta articulación se le llama ARTICULAR PRIMITIVA O MECKELIANA
ARTICULACION SECUNDARIA: Ocurre entre el cóndilo mandibular y la fosamandibular del temporal Funciona como una art. Sinovial Realiza todo tipo de mov.
El cuerpo y la rama de la mandíbula se forman por osificación intramembranosa, y el cartílago de Meckel sirve de soporte para que a su alrededor se dé el crecimiento de la mandíbula
El condilo se desarrollar a partir de una rama rudimentaria, del blastema condilar parte postero-superior de larama mandibular. Tipo de osificación endocondral
SEMANA 11: Aparece la primera cápsula articular, comienza la osificación de la fosa
SEMANA 14: Se evidencian claramente los espacios articulares superior e inferior. SEMANA 15: Continúa el proceso de osificación de la rama y del temporal.
SEMANA 16: Se osifican los huesos martillo y yunque del oído medio y deja de...
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