embriologia del cerebro

Páginas: 7 (1527 palabras) Publicado: 23 de mayo de 2015
Universidad Privada “Antenor Orrego”
Facultad de Medicina Humana

MORFOFISIOLOGÍA I
EMBRIOLOGÍA
CEREBRO

TRUJILLO - PERU

1

MICROCEFALIA
HISTORIA CLÍNICA
ENFERMEDAD ACTUAL
☼ Niña de 6 años de edad es traida por
padres por retraso mental severo, no
deambulación, hipoacusia bilateral

2

MICROCEFALIA
ANTECEDENTES
 Madre con antecedente de amenaza de
aborto en el primer trimestre, ehipertransaminasemia transitoria
materna en segundo trimestre.
 Parto eutócico a las 41 semanas.
APGAR: 9/10. Somatometría al
nacimiento: peso: 2,450 kg. Talla: 47
cm. Perímetro cefálico: 31 cm.
3

MICROCEFALIA
ANTECEDENTES
Presentó fiebre y petequias en el periodo
neonatal.
Todos los estudios analíticos y
microbiológicos de recién nacido fueron
normales, a excepción de IgM y cultivo
celular en orinapositivos para
citomegalovirus, ambas pruebas se
negativizaron en el 6º mes de vida
El fondo de ojo y los potenciales
4
evocados visuales fueron normales.

MICROCEFALIA
ANTECEDENTES
• A partir del 5º-6º mes de vida se apreció
retraso psicomotor, con pobre control
cefálico y escasa conexión con el
entorno. Asimismo, se objetivó
hemiparesia derecha, más evidente en
extremidad superior.
• Lospotenciales evocados auditivos
fueron normales en el primer año.
5

MICROCEFALIA
ANTECEDENTES
• Sin embargo, a partir de los 6 años ha
desarrollado hipoacusia bilateral
progresiva. Durante su evolución no ha
presentado convulsiones, aunque
muestra retraso psicomotor profundo, sin
deambulación.

6

MICROCEFALIA
EXAMEN FÍSICO
☼ Edad 6 años, Peso 30 kilos, talla 105 cm
☼ Perímetro cefálico 47 cm, conprominencia de diámetro antero posterior,
mal control cefálico, pobre conexión con el
entorno, hipotonía axial, y paresia
espástica de la extremidad superior
derecha
7

MICROCEFALIA
DIAGNÓSTICO
☼ Encefalopatía por infección congénita
por citomegalovirus

8

MICROCEFALIA
EXAMENENES AUXILIARES
• TOMOGRAFÍA AXIAL COMPUTARIZADA: En

la TAC se puede observar:
• Calcificación lineal en atrio ventricular.
•Leucoencefalopatía periventricular.
• Atrofia cortical izquierda.
9

MICROCEFALIA
TOMOGRAFÍA AXIAL COMPUTARIZADA:

10

MICROCEFALIA
EXAMENENES AUXILIARES
• TOMOGRAFÍA AXIAL COMPUTARIZADA: En

la TAC se puede observar:
• Paquigiria y polimicrogiria temporal
izquierda

11

MICROCEFALIA
TOMOGRAFÍA AXIAL COMPUTARIZADA:

12

MICROCEFALIA
EXAMENENES AUXILIARES
• TOMOGRAFÍA AXIAL COMPUTARIZADA: Enla TAC se puede observar:
• Atrofia cortical temporal, dilatación ventricular;
calcificaciones periventriculares

13

MICROCEFALIA
TOMOGRAFÍA AXIAL COMPUTARIZADA:

14

MICROCEFALIA
RESONANCIA MAGNÉTICA NORMAL

15

MICROCEFALIA
• El CMV es un virus neurotrópico. La
naturaleza de las lesiones cerebrales se ha
relacionado con alteraciones vasculares
(disminución de perfusión focal).
• El momento dela infección parece
determinar el grado de afectación; las
lesiones más extensas suelen encontrarse
en infecciones previas a las 20 semanas de
gestación.
16

MICROCEFALIA
Las alteraciones encefálicas halladas en la
encefalopatía por Citomegalovirus suelen
centrarse en cuatro posibles aspectos:
1) alteraciones de desarrollo cortical
(ADC);
 2) alteraciones de sustancia blanca;
3)calcificaciones intracraneales;
4) hipoplasia cerebelosa.
17

MICROCEFALIA
• La alteración del desarrollo cortical se deben a
alteraciones de migración y multiplicación
neuronal.
• Las debidas a Citomegalovirus son variadas en
intensidad, extensión y localización, según el
momento de la infección, se han comunicado casos
de lisencefalia, paquigiria, polimicrogiria o
esquisencefalia.
• Parece existir ciertapredilección en la afectación
temporal, en particular del hipocampo.
18

MICROCEFALIA
• La leucomalacia y las alteraciones de
mielinización suelen estar asociadas a la
existencia de alteración del desarrollo cortical.
• La presencia de alteración de sustancia blanca
contribuye a la aparición de espasticidad,
mientras que las alteración del desarrollo cortical
se relacionan más con hipotonía.
•...
Leer documento completo

Regístrate para leer el documento completo.

Estos documentos también te pueden resultar útiles

  • Embriologia
  • Embriologia
  • Embriologia
  • Embriologia
  • Embriologia
  • EMBRIOLOGIA
  • embriologia
  • Embriologia

Conviértase en miembro formal de Buenas Tareas

INSCRÍBETE - ES GRATIS