embriologia practica


“UNIVERSIDAD PERUANA LOS ANDES”

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

CATEDRA : EMBRIOLOGIA

CATEDRATICO : Dr. OSCAR PANTOJA RIVERA

ALUMNA : Cecilia Magaly Cóndor Mayta

CICLO : III

Huancayo - 2012


FETO HUMANO DE 4 SEMANAS:


















































SEMINARIO TALLER N° IX

1. AL CAMINAR POR LA CALLEREAL ESCUCHA A UN CURANDERO DECIR QUE LA GASTROSQUISIS ES LO MISMO QUE EL ONFALOCELE COMO LE REFUTARÍA, EL TIENE RAZÓN?
En realidad no son lo mismo porque:
La gastrosquisis tiene lugar cuando la pared del cuerpo no consigue cerrarse en la región abdominal. El resultado es que las asas intestinales se hernian dentro de la cavidad amniótica a través de este defecto, que generalmente se da a laderecha del ombligo. Su incidencia va en aumento y es más frecuente entre los hijos de madres delgadas de menos de 20 años. Esta anomalía puede detectarse mediante ecografía fetal y va asociada a concentraciones elevadas de alfa-fetoproteina (AFP) en el suero materno y en el líquido amniótico. Esta malformación no va asociada a anomalías cromosómicas, pero en el 15% de los casos se dan también otrosdefectos. Las asas intestinales afectadas pueden quedar dañadas al ser expuestas al líquido amniótico, que tiene efectos corrosivos, o al enrollarse entre ellas (vólvulo), lo que pone en peligro el riego sanguíneo.
El onfalocele es otra anomalía de la pared ventral del cuerpo, pero no se debe al cierre anómalo de la misma, sino que se origina cuando partes del tubo intestinal (el intestino medio),que normalmente se hernian dentro del cordón umbilical entre la sexta y la décima semana (hernia umbilical fisiológica), no logran volver a la cavidad abdominal. Posteriormente las asas intestinales y otras vísceras, incluido hígado pueden formar una hernia a través del defecto. Como el cordón umbilical está cubierto por el amnios la anomalía queda cubierta por esta capa epitelial (en cambio, enla gastrosquisis las asas intestinales no están cubiertas por el amnios, ya que la hernia se da a través de la pared abdominal directamente dentro de la cavidad amniótica), el onfalocele, que se da en 2,5 de cada 10,000 nacimientos, se asocia a elevada mortalidad y a malformaciones graves, incluidas anomalías cardiacas y defectos del tubo neural. Además el 15% de los casos presentan anomalíascromosómicas. Como la gastrosquisis, el onfalocele se asocia a concentraciones elevadas de AFP.



2. SI UN INTERNO DE MEDICINA DE LA UNCP LE DICE QUE SOLO SE DA POLIHIDRAMNIOS POR PATOLOGÍA NEUROLÓGICA USTED LO ACEPTA O LO REFUTA, Y POR QUÉ?
En primer lugar hasta el 60 % de los polihidramnios son idiopáticos y son de causa variada no solo neurológica y se demuestra de la siguiente manera.Causas fetales: Hay descritas múltiples patologías fetales en relación al polihidramnios.
• Alteraciones gastrointestinales: Onfalocele, Atresia (esófago, íleon, yeyuno), Gastrosquisis.
• Alteraciones SNC: Anencefalia. Defectos de Tubo Neural.
• Causas infecciosas: Parvovirus, CMV, Toxo, Lues
• Cardiopatías congénitas: Arritmias, Truncus, Co Ao.
• Alteraciones torácicas: MAQ, Secuestro,HDC, quilotórax.
• Alteraciones renales: Tubulopatías renales.
• Alteraciones esqueléticas: Acondroplasia, displasia tanatofórica.
• Alteraciones neuromusculares: Distrofia miotónica, artrogriposis.
• Alteraciones metabólicas: Gangliosidosis, Enf Gaucher.
• Alteraciones cromosómicas: Tris 18, tris 21, S. Turner.
• Tumores fetales: Teratoma sacrococcígeo
- Causas maternas: Algunaspatologías maternas se han descrito como posibles causas del polihidramnios como el mal control metabólico por diabetes (principalmente tipo 1) o la isoinmunización Rh.
- Causas placentarias: Algunas anomalías placentarias se acompañan de aumento en la cantidad de líquido amniótico (ex.Corioangioma).





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