EMBRIOLOGIA Y FISIOLOGIA DE LA PIEL
ESTRUCTURA DE LA PIEL : EMBRIOLOGÍA , HISTOLOGÍA, ANATOMÍA PATOLÓGICA: Embriología de la piel y de los anejos cutáneos. Histología de la piel humana normal. Inervación y Vascularización de la piel. Receptores sensitivos.. Queratinización y Melanogénesis. Histología de la piel humana patológica: Lesiones elementales y patrones histopatológicos
Si incluimos eltejido subcutáneo, la piel es el órgano más extenso del cuerpo humano. Envuelve todo el organismo sin dejar soluciones de continuidad transformándose en los diferentes orificios naturales en la mucosa correspondiente. Pesa unos 3-4 kg, lo que equivale al 6-12% del peso corporal, y su superficie supone unos 2 m2 en el adulto. Constituye la barrera entre el medio interno y ambiental protegiendo lasestructuras subyacentes y a sí misma de agresiones físicas, químicas y agentes vivos.
• Macroscópicamente, la piel tiene un color distinto según las razas y características genéticas y un grosor variable dependiente de la topografía corporal.
La superficie no es uniforme, presentando pliegues:
Grandes pliegues: En la piel que envuelve a las grandes articulaciones, para permitir la movilidadde éstas.
Pequeños pliegues: sobre pequeñas articulaciones y alrededor de los orificios naturales y uñas.
Cuadrícula normal: la piel presenta una superficie delicadamente irregular debidas a los orificios de salida de los anejos epidérmicos y a innumerables surcos y crestas que, en los pulpejos de los dedos, originan las huellas dactilares o dermatoglifos.
- Microscópicamente, estáconstituida por tres capas muy distintas e íntimamente relacionadas entre si: epidermis, dermis e hipodermis. La epidermis, estrato celular poliestratificado y avascular, se halla en contacto directo con el medio ambiente y está separada de la dermis por una finísima lámina cohesiva denominada membrana basal. La dermis es un grueso y denso estrato conjuntivo muy rico en vasos y nervios que alberga, además,a los anejos del epitelio suprayacente (folículos pilosebáceos, uñas y glándulas sudoríparas ecrinas y apocrinas). La dermis, por último, se ensambla sobre el tejido adiposo subcutáneo o hipodermis.
EMBRIOLOGIA
La piel procede de dos capas blastodrmicas. Del ectodermo se originan la epidermis, sus anejos y estructuras neurales (melanocitos y nervios). Del mesodermo la dermis e hipodermis consus vasos y msculos.
A finales del primer mes de vida intrauterina el embrin slo est revestido por una capa de clulas (estrato germinativo) que por proliferacin celular da lugar al peridermo hacia la quinta-sexta semana y, desde el tercer mes al estrato intermedio, autntico predecesor de las capas superiores de la epidermis. Entre el tercer y el cuarto mes se diferencian desde el estratogerminativo las células basales, que al dividirse, a lo largo del cuarto, quinto mes originan las capas espinosa, granulosa y córnea, que acabaran sustituyendo al peridermo que se desprende y cae al líquido amniótico en torno al sexto mes.
Al mismo tiempo (3コmes), en el estrato germinativo surgen dos tipos de invaginaciones: los grmenes epiteliales primarios, que penetran oblicuamente en la dermissubyacente y originarn los folculos pilosebceos y las glndulas apocrinas y los grmenes de las glndulas sudorparas ecrinas, precursores de stas.
Las uñas comienzan a diferenciarse hacia el tercer mes mediante unas células germinales (matriz primordial) que crecen en profundidad y oblicuamente hacia atrás en la superficie dorsal de la extremidad de los dedos. En la decimotercera semana ya existematriz ungueal, cuyas células se multiplican, queratinizan, aplanan y adhieren fuertemente entre sí, formando la placa ungueal.
Los melanocitos son de origen neuroectodrmico (cresta neural), y va mesnquima y estructuras nerviosas, alcanzan la capa basal epidrmica (tambin coroides y leptomeninges) entre cuyas clulas se disponen alrededor de la dcima semana, siendo posible identificarlos, plenamente...
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