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MONITOR-DESFIBRILADOR CON MARCAPASOS
EXTERNO TRANSCUTÁNEO LIFEPAK-IO
Evaluación en el medio extrahospitalario y hospitalario
B. Gamrath
Physio-Control Corporation.
Redmon. Washington.

Esta evaluación demuestra que el monitor-desfibrilador
con marcapasos externo transcutáneo Lifepak-10 no
invasivo permite a los médicos dar un tratamiento
rápido, que incluyemonitorización fiable del ECG,
desfibrilación, cardioversión sincronizada y estimulación
no invasiva. Los usuarios confirman que el instrumento
proveía un feedback útil, con una señal de ECG clara
durante la monitorización hospitalaria y
extrahospitalaria, así como posdesfibrilación, mensajes y
alarmas apropiadas, pantallas y luces indicadoras
sensibles, detección fiable de complejos intrínsecosdurante la estimulación a demanda y cardioversión
sincronizada y documentación apropiada.
La información dada por paramédicos, enfermeras y
médicos indica que el monitor-desfibrilador con
marcapasos externo transcutáneo Lifepak-l0 cubre las
necesidades de monitorización, desfibrilación y
estimulación en el medio hospitalaria y extrahospitalario.

Introducción

En este trabajo se examina elcomportamiento en el
medio extrahospitalario y hospitalario del monitor­
desfibrilador con marcapasos externo transcutáneo Life­
pak-IO.
Ha sido utilizado en los lugares que detallamos a conti­
nuación.
- Denver EMS, Paramedic Division. Denver, Colorado.
- Akron, Fire Department, Paramedic Division. Akron,
Ohio.
18

- Portland Bureau of Fire, Paramedic Division. Por­
tland, Oregón.
- Thurston County MedieOne. Olympia, Washington.
- Tacona General Hospital, Emergency Department.
Tacoma, Washington.
El propósito de esta evaluación consiste en verificar el
rendimiento del Lifepak-IO por los usuarios finales del
producto.
Se evaluaron los siguientes parámetros: calidad de la
señal de ECG, función de alarma, mensajes, luces indica­
doras y pantallas, tiempo de recuperación posdesfibrila­
ción, fiabilidadde las marcas de sincronismo durante la
cardioversión sincronizada (definidas como marcas que
estaban bien situadas dentro del complejo QRS), opera­
ción fácil del marcapasos, identificación de la captura
mecánica y eléctrica durante la estimulación, fiabilidad y
utilidad del "Sumario de Sucesos Críticos", registro.
En cuanto a la determinación de la tasa de superviven­
cia no fue objetivo deeste estudio.
Método
Fueron situados treinta Lifepak-10 con marcapasos en los cinco
lugares del ensayo clínico. El entrenamiento inicial de los usuarios
fue efectuado por un especialista clínico de Physio-Control. Los
lugares del ensayo clínico seguían las recomendaciones de la AHA
para monitorización, desfibrilación, cardioversión y estimulación no
invasiva. La inclusión del criterio de estimulaciónno invasiva con­
templaba la bradicardia sintomática y/o ritmos de asistolia que pu­
dieran beneficiarse de una estimulación externa.
Se utilizó la estimulación a demanda durante la prueba en el
campo. Los protocolos incluían corriente liberada fija y variable, así

Emergencias. Val. 4, Núm. 1, Enero-Febrera 1992

como frecuencias cardíacas fijas en la estimulación. Una tira de
registro fechadafue recogida después de cada uso y enviada a Physio­
Control. En el tipo de tira recogida se incluía: datos demográficos,
información sobre la facilidad de uso de Lifepak-10 e información
sobre la situación del paciente.

Resultados

El ensayo de campo se efectuó desde febrero a julio de
1989. LQs datos demográficos indicaban que el instru­
mento fue utilizado mayoritariamente en el área extra­hospitalaria (98 %) seguido por uso en el hospital (2 %).
El 51 % de los pacientes eran mujeres. Las edades oscila­
ban entre 1 y 101 años.
El 97 % de los usuarios informaron de su satisfacción
como excelente o buena.
Durante el ensayo se informó de 1.019 usos con el
monitor-desfibrilador marcapasos Lifepak-10.
De dichos usos para la monitorización, en el 97 % se
utilizaron electrodos estándar de...