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ORIGINAL

Compresión abdominal interpuesta en la parada
cardiorrespiratoria: revisión crítica de la literatura
ANTONIO NOVAL DE LA TORRE, VICENTE GALVÁN SASÍA
Servicio de Urgencias. Hospital Universitario Insular de Gran Canaria, España.

CORRESPONDENCIA:
Antonio Noval de la Torre
C/ Antonio Mª Manrique 7, 2º J
Las Palmas de GranCanarias
E-mail: tononoval@gmail.com

FECHA DE RECEPCIÓN:
27-8-2008

FECHA DE ACEPTACIÓN:
23-10-2008

CONFLICTO DE INTERESES:
Ninguno

Objetivo: Intentar determinar en base a los artículos revisados si la compresión abdominal interpuesta (CAI) es una técnica a tener en cuenta en las maniobras de reanimación cardiopulmonar (RCP).
Método: Se realizó una búsqueda bibliográfica vía internet por medio dePubMed® entre los meses de enero y diciembre de 2007 utilizando como palabra clave “compresión abdominal interpuesta” sola o asociada a “masaje torácico” o “reanimación cardiopulmonar”. Se seleccionaron sólo aquellos estudios en los que la CAI estaba
implicada directamente en el estudio. Se encontraron un total 42 artículos, de los cuales 17 eran revisiones bibliográficas o históricas y 25 eranensayos clínicos de distintos
tipos en los que a su vez se medían diferentes variables (presión arterial, gasto cardiaco, supervivencia,…). Posteriormente, se dividieron según el parámetro medido con el
fin de comparar los resultados obtenidos en cada estudio.
Resultados: Entre los estudios encontrados algunos muestran de las ventajas de la CAI
y otros ponen en duda su utilidad, muy pocos conevidencia estadísticamente significativa a favor de la CAI y siempre con respecto a parámetros muy concretos. Según los
estudios revisados, la compresión abdominal interpuesta aumenta el retorno venoso
mejorando el llenado de las cavidades cardiacas durantes la RCP y por tanto mejora el
gasto cardiaco; causa un aumento de la presión diastólica de la aorta torácica lo que
favorece la perfusión coronaria enla fase de relajación torácica; y por tanto aumenta la
supervivencia de los pacientes que sufren una parada cardiorrespiratoria (PCR).
Conclusiones: En ningún estudio de los revisados se encontró significación estadística en
cuanto a la mayor eficacia de la CAI frente a la reanimación cardiopulmonar estándar
(RCPst). Sin embargo, los parámetros medidos en muchos de ellos hacen pensar en que
estatécnica podría ser realmente efectiva y por tanto podría justificar la realización de un
estudio en el que se determinara si resulta realmente útil. [Emergencias 2009;21:17-22]
Palabras clave: Compresión abdominal interpuesta. Compresión torácica. Resucitación
cardiopulmonar. Parada cardiorrespiratoria.

Introducción
La compresión abdominal interpuesta (CAI)
consiste en una técnica sencilla queintercala al
masaje torácico tradicional una compresión abdominal, tras colocar las manos del segundo reanimador unos cinco dedos por encima del ombligo
del paciente (Figura 1) y ejercer una presión similar a la que se realiza en la compresión torácica.
La teoría de esta técnica no es otra que aumentar
el retorno venoso hacia las cavidades derechas1 y,
por consiguiente, provocar un aumento delllenado de las izquierdas, favorecer el aumento del
gasto cardiaco2 y la perfusión de órganos dianas3,4
durante la parada cardiorrespiratoria (PCR). De
Emergencias 2009; 21: 17-22

igual manera, el aumento de la presión intraabdominal provocará un aumento de la presión
diastólica en la aorta abdominal y torácica que
repercutirá en un aumento de la perfusión coronaria5,6.
Actualmente, la CAI estáconsiderada por la ILCOR como una técnica con nivel de evidencia clase IIb. Por un lado, existen estudios que muestran
un aumento de la supervivencia7, así como una
mejoría de otros parámetros de la reanimación
cardiopulmonar (RCP), mientras que en otros no
queda demostrada esta ventaja de la CAI. En este
trabajo revisamos la bibliografía para determinar,
en función de los estudios realizados hasta el...