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ORIGINAL

Análisis de tiempos en los pacientes trasladados
por el SAMU para intervención coronaria percutánea
primaria en el primer año de instauración del Código
Infarto en el Principado de Asturias
RICHARD F. HOUGHTON GARCÍA, MARTA MARÍA GONZÁLEZ RANCAÑO,
ANA BELÉN MEDINA CAMEAN, MARÍA CONCEPCIÓNPELÁEZ FERNÁNDEZ,
MARÍA TERESA EIROA VALLÉS, RAIMUNDO ÁLVAREZ ORDIALES, SONIA INMACULADA LACA GARCÍA
SAMU-Asturias, España.

CORRESPONDENCIA:
R. F. Houghton García
SAMU Asturias
Plaza del Carbayón, 1, bajo
33001 Oviedo, España
E-mail:
richardhoughton2@gmail.com

FECHA DE RECEPCIÓN:
17-10-2013

FECHA DE ACEPTACIÓN:
23-12-2013

CONFLICTO DE INTERESES:
Los autores declaran no tener
conflictos deinterés en relación
al presente artículo.

Objetivos: Evaluar el grado de cumplimiento de los objetivos de tiempo establecidos
en Asturias para angioplastia primaria y comprobar diferencias entre pacientes atendidos directamente por el servicio de atención médica urgente (SAMU) y aquéllos atendidos previamente en hospitales sin laboratorio de hemodinámica.
Método: Estudio observacional descriptivotrasversal de los Código Infarto (CI) gestionados por el SAMU-Asturias en 2012. Se establecen dos grupos: pacientes atendidos a
nivel prehospitalario (G1), y atendidos previamente en hospitales sin hemodinámica
(G2). Se comparan los tiempos de demora entre inicio de síntomas, primer contacto
médico, activación del CI e inflado del balón.
Resultados: Se analizaron 359 casos (238 del G1 y 121 del G2).El retraso medio desde primer contacto médico e inflado del balón fue de 88,9 minutos, 87,7% de los pacientes con
tiempo inferior o igual a 120 minutos (93,3% del G1 y 76,7% del G2). En los pacientes que
consultaron en las 2 primeras horas de síntomas, el retraso medio fue de 87,8 minutos,
58,8% de ellos con un tiempo inferior o igual a 90 minutos (70,2% del G1 y 32,3% del G2).
Conclusiones: EnAsturias se están cumpliendo los objetivos de tiempo establecidos para el CI. La mejor opción para el paciente es ser atendido in situ por el servicio de
emergencias y trasladado directamente al laboratorio de hemodinámica. Son necesarias
iniciativas de divulgación que aconsejen que ante un dolor torácico de características
coronarias se llame al número de emergencias sanitarias (112, 061,…). Aunasí, deberían hacerse esfuerzos para acelerar el diagnóstico y traslado de los pacientes al laboratorio de hemodinámica. [Emergencias 2014;26:259-266]
Palabras clave: SCACEST. Angioplastia primaria. Retrasos. Sistema de emergencias prehospitalario.

Introducción
En octubre de 2011, tras la apertura del laboratorio de hemodinámica (LbH) del Hospital de
Cabueñes (HC) de Gijón, y siguiendo lasrecomendaciones de la iniciativa Stent For Life1 y la Estrategia en Cardiopatía Isquémica del Sistema Nacional de Salud2, el Principado de Asturias puso en
funcionamiento el proyecto IAMASTUR3 (Plan Autonómico de “Estrategia de reperfusión precoz del
síndrome coronario agudo con elevación del ST”)
y el Código Corazón (CC)4 (nombre que en Asturias recibe el código infarto –CI–), para la coordiEmergencias2014; 26: 259-266

nación, asistencia y transporte urgente de pacientes para la reperfusión precoz del SCACEST. Hasta
ese momento, Asturias con 1.081.487 habitantes
y 9 hospitales públicos, contaba con un LbH que
realizase intervención coronaria percutánea primaria (ICPP) en el Hospital Universitario Central de
Asturias (HUCA) en Oviedo, el cual da cobertura
al 31,5% de la población asturiana. Enel resto de
casos, los SCACEST recibían tratamiento fibrinolítico como primera estrategia terapéutica.
El proyecto IAMASTUR y el CC implican la
coordinación de los servicios de cardiología, atención primaria, servicio de atención médica urgen259

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R. Houghton García et al.

Figura 1. Mapa de las...