emergencias obstetricas

fManual breve para la práctica clínica en

EMERGENCIA OBSTÉTRICA
Recomendaciones para la prevención,
diagnóstico y tratamiento de la
Hemorragia Posparto
Hipertensión en el Embarazo
Sepsis Puerperal
Sepsis Posaborto

Edición 2012

AUTORIDADES NACIONALES
Presidenta de la Nación
Dra. Cristina Fernández de Kirchner
Ministro de Salud de la Nación
Dr. Juan Luis Manzur
Secretario dePromoción y Programas Sanitarios
Dr. Máximo Andrés Diosque
Subsecretario de Salud Comunitaria
Dr. Guillermo Pedro González Prieto
Directora Nacional de Maternidad e Infancia
Dra. Ana Speranza

AUTORES DEL MANUAL
Ministerio de Salud de la Nación
Área de Ginecología y Obstetricia, Dirección Nacional de Maternidad e Infancia
Dr. Ignacio Asprea
Dra. Ingrid Di Marco
Dr. Daniel LipchakMaternidad Sardá de la Ciudad de Buenos Aires
Dr. José Luis Golubicki, Jefe de la Unidad de Terapia Intensiva de Adultos

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PRESENTACIÓN
La Mortalidad Materna representa en nuestro país un serio problema de
salud pública. Por otra parte, sabemos también que tras cada muerte
materna se produce un drama familiar y social.
Hace más de 20 años que la Razón de Mortalidad no muestra una tendenciadecreciente, sino que mantiene una oscilación de entre 39 y 50 muertes
maternas por cada 100.000 nacimientos.
la Argentina ocurren dentro de las maternidades. Y sus principales causas
están directamente relacionadas con el embarazo. Entre estas causas están
el aborto, la hemorragia posparto, los estados hipertensivos del embarazo
y las infecciones (sepsis) vinculadas con el aborto y elpuerperio.
Por cierto, todas estas causas se pueden prevenir por medio de medidas
oportunas y específicas.
En consecuencia, resulta fundamental mejorar la calidad de atención en
los Servicios de Obstetricia, particularmente la que concierne al manejo de
las emergencias obstétricas, a fin de que sus equipos profesionales puedan
actuar en forma adecuada y sin demoras.
El presente manual ha sidoelaborado en el marco del Proyecto de
capacitación para el manejo integral de la emergencia obstétrica.
En él se incluyen recomendaciones sobre tratamiento y manejo de los
casos, a implementar tanto en los Servicios de Maternidad como en las
Unidades de Cuidados Intensivos.
En consecuencia, está dirigido a todos los profesionales y personal de
salud involucrados en la atención de lasemergencias obstétricas, a saber:
médicos obstetras, médicos intensivistas, obstétricas, tocoginecólogos,
generalistas, anestesistas, hemoterapistas y enfermeras.
Asimismo, a todos los responsables del planeamiento y la dirección de los
Servicios de Maternidad.

Programa Nacional de Infecciones Respiratorias Bajas - Módulo de capacitación para el personal de Enfermería

¿Dónde, cómo, por qué ocurreesto? La mayoría de las muertes maternas en

Programa Nacional de Infecciones Respiratorias Bajas - Módulo de capacitación para el personal de Enfermería

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Su contenido está en un todo de acuerdo con los lineamientos desarrollados
en las siguientes recomendaciones nacionales:
Guía para la prevención, diagnóstico y tratamiento de la Hemorragia
posparto. Buenos Aires, Ministerio deSalud de la Nación, 2008.
Guía para el diagnóstico y tratamiento de la Hipertensión en el embarazo.
Buenos Aires, Ministerio de Salud de la Nación, 2010.
Esperamos que su atenta lectura y, sobre todo, los consecuentes cambios
favorables en la práctica cotidiana y en el funcionamiento de los equipos
de salud, conduzcan a un decidido descenso de la Mortalidad Materna, así
como a la atención óptimay humanizada que nuestras madres merecen.

ÍNDICE

8

Recomendaciones para la prevención, diagnóstico
y tratamiento de la Hemorragia Posparto
32

Recomendaciones para la prevención, diagnóstico
y tratamiento de la Hipertensión en el Embarazo
48

Recomendaciones para la prevención, diagnóstico
y tratamiento de la Sepsis Puerperal
56

Recomendaciones para la prevención,...