Emfermeria Oncologica

CONSULTA DE ONCOLOGIA.
En la consulta de oncología de primer día se abre historia clínica (HC) al paciente con dos copias, una archivada en Hospital de día y otra en la HC del paciente. Se le orienta sobre las pruebas diagnósticas a realizar y las medidas terapéuticas a seguir.
En las consultas de revisión, se realizará un seguimiento periódico de los pacientes una vez finalizado eltratamiento quimioterápico, con la finalidad de valorar los efectos secundarios agudos y tardíos del tratamiento y el diagnóstico precoz de las recidivas o controles periódicos recomendados en su proceso.
Aquellos pacientes, en los que el médico responsable considere que no es necesario su seguimiento por la Unidad de Oncología (cinco años de evolución libre de enfermedad), serán dados de alta con uninforme médico donde conste el diagnóstico, tratamiento recibido, las recomendaciones de seguimiento o cuidados que se estimen oportunos y además, se indicará la posibilidad de contactar con la Unidad de Oncología, así como el teléfono de contacto. Este informe se le dará al paciente con la recomendación de que entregue una copia a su Equipo de Atención Primaria y/o al especialista oportuno.HOSPITAL DE DIA.
Es el área asistencial donde se administran en régimen ambulatorio los tratamientos quimioterápicos y se realizan algunos procedimientos diagnósticos, control de toxicidades agudas, valorando en función de las mismas la posibilidad de administración de tratamientos adyuvantes (antieméticos, enjuagues para mucositis, etc.).
En las órdenes de tratamiento deben constar los datosde identificación del paciente, diagnóstico, número de protocolo, peso y superficie corporal, número del ciclo, tratamiento pormenorizado con dosificación, vía de administración, modo de administración (perfusión, bolus , etc.),tratamientos acompañantes, así como la fecha de iniciación y finalización del tratamiento .
Estas órdenes se registran en un formato de doble hoja, remitiéndose una copiaal servicio de Farmacia y la otra al Hospital de día, y en su caso a Hospitalización.
Se comprobará que el tratamiento remitido corresponde al paciente, así como las dosificaciones y vía de administración, siendo firmada dicha comprobación.
En la dinámica de trabajo del Hospital de Día debe existir una planificación del trabajo de tal modo que evite la espera innecesaria del paciente o elacumulo de pacientes en una misma hora.
ORGANIZACIÓN DE LA ACTIVIDAD EN LA UNIDAD DE ONCOLOGIA.
La actividad diaria en la Unidad comienza con la asistencia a los pacientes que acuden al hospital de día para recibir tratamiento quimioterápico. Incluye extracción analítica, control de toxicidades, consulta médica y administración de tratamientos propiamente dicha. El paciente abandona laUnidad tras finalizar dicho tratamiento, con las fechas de siguientes controles analíticos, pruebas complementarias y cita del siguiente tratamiento. Se le entrega las órdenes de tratamiento postquimioterápico pormenorizado, el alta de enfermería con consejos higiénico-dietéticos, motivos obligados de consulta con la Unidad y nota informativa para el Servicio de Urgencias por si precisara acudir almismo.
HORARIO
8-9 horas:
Se reciben los pacientes citados para tratamientos de larga duración, 6-7 horas. Se procede a la extracción de sangre para análisis dejando la vía obturada, colocación de vías centrales. etc.
9-10 horas:
Se administra la pre medicación mientras se espera la recepción de los tratamientos del Servicio de Farmacia. Se procede a comprobar la identificación depreparados y dosis de dichos tratamientos.
10.30 horas:
Revisión en consulta para control de toxicidad.
Registro por escrito en cada historia:
Descripción completa en el 1º ciclo con post- quimioterapia y recomendaciones de enfermería. Control de incidencias en los sucesivos ciclos incluidos los cambios de tratamiento que se produzcan por escrito.
11 horas:
Se sirven los desayunos....