EMI

Alteraciones físicas
del producto
durante la expulsión



Definición

 Se le llama trauma obstétrico a las alteraciones físicas
que sufre el recién nacido durante la expulsión.
 Estos son causados por la mecánica del feto al pasar por
el canal de parto o por la tracción y presión producidas
por la manipulación durante el parto:
 Fracturas de huesos que pueden ser largos y de cráneo.
Hemorragias intracerebral en producto mayor a 2000kg
 Lesión del plexo braquial que puede ser central y
periférica
 Hematoma a órganos abdominales del feto
 Asfixia o hipoxia neonatal atribuible al parto traumático.

FACTORES DE
RIESGO

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

Primiparidad
Parto prolongado o extremadamente rápido
Presentación anormal
Baja estatura
Recién nacido extremadamente prematuro
Recién nacido concabeza grande
Recién nacido de peso elevado con respecto a
la edad gestacional

LESIONES MAS FRECUENTES DEL
FETO AL NACER



 -Fractura de clavícula



-Hematoma en la cabeza

 -Parálisis braquial o facial

Fractura de clavícula

 Es una clavícula rota
 Una fractura de la clavícula en un recién
nacido puede ocurrir durante un parto
vaginal difícil en un bebé que acaba de
nacer
 Sx El bebéno moverá el brazo lesionado con
dolor y, en lugar de esto, lo mantendrá
inmóvil contra ese lado del cuerpo. El hecho
de levantar al bebé por los brazos le causa
dolor. Algunas veces, se puede sentir la
fractura con los dedos, pero generalmente el
problema no puede observarse ni sentirse.
 Al cabo de unas pocas semanas, se puede
desarrollar una protuberancia dura donde el
hueso está cicatrizandoy éste puede ser el
único signo de que el niño tuvo una clavícula
fracturada

Cuidados de
enfermería

 Se recomienda que se mantenga
el brazo y el hombro del niño
inmóviles durante 7 a 10 días
 Esto se hace poniendo el brazo
del niño en un cabestrillo o
atándole la manga a la camisa.
 Una vez que el hueso haya
sanado, es posible que quede un
bulto en la clavícula sobre la zona
de la fractura.Este bulto
desaparecerá gradualmente en el
plazo de un año más o menos

Hematoma en la
cabeza

 consiste en una inflamación,
más o menos prominente,
que se produce por debajo
del cuero cabelludo. Es una
lesión muy asociada al uso
de instrumental durante el
parto, aunque también
puede estar ocasionada por
la presión del útero y la
pared vaginal. Este
traumatismo se soluciona
por lo general deforma
espontánea en uno o dos
meses

Parálisis braquial

 se asocia a niños con alto peso
y que requieren maniobras
instrumentales durante el
parto. Se debe a una lesión en
los nervios del plexo braquial,
que provoca pérdida de
movimiento o debilidad en las
extremidades superiores. En la
mayoría de los casos, tiene
una curación espontánea
durante los primeros seis
meses de vida.

Parálisisfacial

 la presión intrauterina o la aplicación de
fórceps pueden ocasionar un pinzamiento en
alguno de los nervios faciales durante el parto.
Si no se rompe el nervio, esta lesión se
resuelve por sí misma en un periodo de dos a
tres semanas después del parto

PATOLOGÍAS DEL FETO DURANTE EL PARTO



PROBLEMAS CON EL CORDÓN UMBILICAL COMO:
Asfixia neonatal


-Prolapso del cordón umbilical

-Alteraciones de longitud del cordón
 Síndrome de aspiración de meconio

Asfixia neonatal

 Asfixia significa etimológicamente falta de
respiración o falta de aire. Clínicamente es un
síndrome caracterizado por la suspensión o
grave disminución del intercambio gaseoso a
nivel de la placenta o de los pulmones, que
resulta en hipoxemia, hipercapnia e hipoxia
tisular con acidosis metabólicaTratamiento en
asfixia neonatal

 General:
 Mantener la función
cardiorrespiratoria en rangos
normales mediante O2 y/o
Ventilación Mecánica.
 Mantener la presión arterial
mediante drogas vaso activas
para favorecer la perfusión
cerebral.
 Corregir la acidosis metabólica e
hipoglucemia.
 Corregir la hipovolemia y/o
anemia.

Problemas con el cordón umbilical



 -Formaciones de nudos en el...