Emilio Quevedo El Proceso Salud Enfermerdad

FACULTAD DE MEDICINA ÁREA SALUD Y SOCIEDAD SALUD Y SOCIEDAD II

EL PROCESO SALUD-ENFERMEDAD: HACIA UNA CLÍNICA Y UNA EPIDEMIOLOGÍA NO POSITIVISTAS1
Reflexiones críticas históricas - epistemológicas en torno a las conceptualizaciones modernas de la realidad de la salud y del enfermar humano: propuesta – modelo para una investigación futura

Emilio Quevedo2
Tomado de: Emilio Quevedo. Elproceso salud-enfermedad: hacia una clínica y una epidemiología no positivistas. Seminario permanente Salud y administración. Facultad de Estudios Interdisciplinarios. Pontificia Universidad Javeriana 1990. Reproducido con fines docentes

INTRODUCCIÓN Con Thomas Sydenham, en el siglo XVII, se inicia en medicina la ruptura definitiva con la estructura conceptual y metodológica que sobre la enfermedadse había elaborado desde los marcos de referencia característicos del paradigma (3) gnoseológico de la Antigüedad Clásica y que había dominado en el pensamiento médico durante veintidós siglos aproximadamente. A partir de ese momento comienza en medicina la adopción del paradigma gnoseológico moderno (de Bacon, Locke, Galileo y Descartes) con las obvias consecuencias para la conceptuación delfenómeno de enfermar. Y aunque los médicos modernos no han entendido siempre de manera igual la realidad misma del proceso morboso," existe cierta unidad metodológica y conceptual en todos ellos, derivada de esta
1 Ponencia presentada en el seminario permanente “Salud y administración”. Facultad de Estudios Interdisciplinarios, Postgrado en Administración en Salud, Universidad Javeriana, Bogotá. 19 dejunio de 1990 2 Médico, Colegio Mayor del Rosario, Pediatra Universidad de Antioquia Medellín. Coordinador del Seminario de Filosofía e Historia de las Ciencias y de las Profesiones de Salud, Escuela Colombiana de Medicina; Presidente de la Sección de Historia de la Medicina de la Sociedad Latinoamericana de Historia de las Ciencias y la Tecnología, Bogotá, Colombia. 3 El concepto de "paradigma"fue introducido por Thomas S. Kuhn, en 1962, como categoría teórico-metodológica de análisis en la Historia de las Ciencias. Aunque la utilización de dicha noción no dejo de presentar problema teóricos y prácticos, en ausencia de una categoría mejor hasta el momento, seguiremos a Pedro Laín Entralgo en la utilización que de ella hace para el análisis del decurso histórico de los sabores médicos.Partimos de la utilización del término que hace Laín Entralgo porque creemos con Juan Cesar García. que la contribución del neokantismo en el análisis de los climas Intelectuales de ciertas épocas históricas puede ser recuperada sí se la articula con las bases sociales que generan las Ideas evaluativas dominantes de un período de determinado histórico (García, Juan Cesar, "Medicina y Sociedad: Lascorrientes de pensamiento en el Campo de la salud'. Educación Médica y Salud, Vol 17, N° 4, 1983:368). Entendemos así por “paradigma”, el “modelo o patrón intelectual que regula toda una etapa en el desarrollo de una ciencia determinada, y respecto del cual todo lo que durante ese etapa se hace en esa ciencia perece ser "obligado" o "normal".

2 posición gnoseológica que nos permite hablar deun Paradigma Moderno de la representación de la salud y la enfermedad y de la práctica médica. En este trabajo no proponemos hacer un análisis crítico de los conceptos contemporáneos que sobre la salud y la enfermedad han manejado las ciencias y la práctica médica y de sus relaciones históricoepistemológicas con las estructuras metodológicas y conceptuales adoptadas por la medicina desde loscomienzos de la modernidad. En nuestra opinión, dichas estructuras metodológico-conceptuales continúan perviviendo en el trasfondo de las concepciones actuales y se constituyen en los obstáculos epistemológicos (4) por excelencia que impiden la superación del biologismo y el funcionalismo, para la elaboración de una teoría del proceso salud-enfermedad como verdadera realidad social. Digámoslo, de una...