Emisiones Otoacústicas





Introducción

Desde los años 80 han aparecido diversos exámenes que dieron una posibles pesquisa y soluciones a trastornos de hipoacusia, pero sus resultados en un porcentaje arrojaban falsos negativo o falsos positivos, esto significo que cerca 50% de los recién nacidos con hipoacusia en esos años no fuesen diagnosticados ni tratados. Luego con los años, los avances notorios entecnología en cuando a equipos y software, los que han permitido interpretar y simplificar los métodos de ejecución, sumado a estos avances se agregaron nuevos examen con un mayor poder pesquisa para que así realmente se diagnostica y tratara a los reales positivos. El examen de emisiones Otoacusticas, es una prueba que demuestra el funcionamiento del órgano sensorial, a través de la detección desonidos generados en el oído interno, esto es la cóclea por las células ciliadas que ahí se encuentran.

Los trastornos de hipoacusia en el RN es una de las patologías congénitas más frecuentes que afecta entre 1 a 3 de cada 1000 RN vivos
En Chile, un estudio retrospectivo que incluyó a más de 10000 RN tamizados entre los años 2001 y 2007 reportó una tasa de 2,8 por cada 1000 RN (Servicio deOtorrinolaringología, HCUCh.). Estadísticas regionales nos dan que en el mes agosto del presente año en el hospital regional de Talca se realizaron 314 examen de otacústico que es la misma cantidad de nacimientos en ese mes, siendo el resultado negativo en su totalidad para hipoacusia La incidencia para el grupo que presenta los niveles de riesgo es de diez a veinte veces más alta que en losRN sin factores de riesgo








Objetivo general

Conocer del procedimiento de tamizaje auditivo del recién nacido en Chile.

Objetivos específicos

Definir que son emisiones Otoacusticas
Identificar los protocolos a seguir ante un examen alterado.
Conocer quiénes son los responsables de la medición de emisiones otoacústicas.
Conocer el rol de la matrona en este tipo detamizaje
Conocer el avance que ha tenido este tamizaje en Chile y como este aborda este trastorno.











Descripción
Las EOA corresponden a la energía acústica generada por la cóclea específicamente por las células cilíndricas externas que poseen estereocilios, que al pasar la onda sonora convertirá en movimientos ondulantes que en el líquido del oído interno producen elmovimiento de estas células, lo que genera un cambio electroquímico dentro de las células externas y que es captado en forma espontánea o respuesta a un sonido externo (evocadas), las cuales son inconstantes y provocadas en respuesta a un estímulo auditivo (usadas en clínica), que son detectadas en el conducto auditivo externo por un micrófono.









Este examen sirve para revisar laintegridad de la cóclea del RN y diagnosticar si existe la patología o no, cuando existe una disminución importante en la audición.
Las hipoacusias en la mayoría de los casos se producen en la cóclea, pero las células ciliadas externas son las primeras en dañarse frente a un problema.

Formas de medición en el recién nacido
Existen dos pruebas de tamizaje más utilizadas y aceptadas para identificaral recién nacido, son las emisiones otoacusticas (EOA) y los potenciales evocados auditivos de tronco cerebral (PEATC). Ambas técnicas permiten el registro no invasivo de la función auditiva y permiten la detección de hipoacusias conductivas y sensoriales mayores a 40 dB. Sin embargo debido a que la EOA no permite una detección de neuropatías auditivas la JCIH (Joint Committe on Infant Hearing elaño 2007) propuso como protocolo distinto para los paciente de Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) Neonatal en el cual se aceptan solo los PAET como tamizaje ya que en alguno de estos RN tiene un mayor riesgo de desarrollar una neuropatía/disincronía auditiva. Estos tamizajes corresponden a los siguientes modos de evaluar.
EOA: Es un método objetivo que mide la audición dentro de la...