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7º
BÁSICO | | LICEO CARMELA CARVAJAL DE PRAT
AVENIDA ITALIA 980 - PROVIDENCIA

FORMULARIO DE POSTULACIÓN AÑO ESCOLAR 2013
|FECHA DE POSTULACIÓN:|
|………./………../ 20…… |

(COMPLETAR DATOS CON LETRA IMPRENTA))

1. NOMBRE POSTULANTE (según certificado de nacimiento):……………………………………………………………………………….. RUT: ………………………
apellido paterno apellido materno nombres

2. DOMICILIO DE LA POSTULANTE ………………………………………………./…………………….calle comuna
FONO RED FIJA…………………Celular...................... …………………………………………………..correo electrónico
APODERADO: Padre ( ) Madre ( )…………………………………………
correo electrónico
3. COLEGIO DE PROCEDENCIA:…………………………………………………………………………

Dirección…………………………………………Comuna……………………Fono…………………….

4. PROMEDIO CALIFICACION PRIMER SEMESTRE AÑO ESCOLAR 2012:

|Subsector |Calificación | |Subsector|Calificación |
|LENGUAJE Y COMUNICACIÓN | | |EDUCACIÓN MATEMÁTICA | |

5.NOMBRE DE LA MADRE:……………………………………………………………………………..
apellido paterno apellido materno nombresPROFESIÓN/OCUPACIÓN……………………………… NIVEL EDUCACIONAL…………………...

6. NOMBRE DEL PADRE: ………………………………………………………………………………….....