EMO -Química

PONTIFICIA UNIVERSIDAD CATÓLICA DEL ECUADOR

ESCUELA DE BIOANÁLISIS
CARRERA DE BIOQUÍMICA CLÍNICA




BIOQUÍMICA CLÍNICA I

ANÁLISIS DE LA PRUEBA ELEMENTAL
Y MICROSÓPICO DE ORINA (EMO)



Katherine Jaramillo R.



FECHA: 14 de Octubre del 2014
ELEMENTAL Y MICROSCÓPICO DE ORINA (EMO)

CARACTERÍSTICAS FÍSICAS DELA ORINA
COLOR:
Normal: amarillo transparente, más claro o más oscuro según la concentración del urocromo
Variantes de Color
Color de la orina
Patología
Roja, marrón o negra
Hematuria, hemoglobinuria, mioglobinuria
Amarilla oscura o marrón
Ictericia
lechosa
Quiluria
rosa
Cristaluria masiva por ácido úrico
Roja que ennegrece en reposo
Porfirinuria o la alcaptonuria
Nota: Algunos fármacos tambiénproducen cambios de coloración.

TURBIDEZ Y OLOR:

-Orina turbia indica infecciones urinarias, hematuria o contaminación por secreciones
-Orina con olor fétido sugiere la presencia de bacilos coliformes, si el olor es afrutado, acetonuria

TIRA REACTIVA DE LA ORINA
Instrucciones de uso:
Se utiliza orina reciente, no centrifugada, sumergir toda la tira en la orina, eliminar el exceso y hacer lalectura visual a los 60s para todos los parámetros, excepto para leucocitos que se lee a los 120s.

DENSIDAD:
Fundamento: La tira reactiva mide la densidad en proporción a los iones disueltos, se liberan protones que producen un cambio de color del indicador azul de bromotimol desde el azul al amarillo, este se altera en función del pH.





Variación
Patologías
Disminución
<1.010
El daño a lascélulas del túbulo renal (necrosis tubular renal)
La diabetes insípida
Beber demasiado líquido
La insuficiencia renal
Infección renal grave (pielonefritis)
Aumento
>1.040
La diarrea que causa la deshidratación
La insuficiencia cardíaca
La pérdida de líquidos corporales (deshidratación)
El estrechamiento de la arteria renal (estenosis de la arteria renal)
El azúcar, o glucosa, en la orinaSíndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética (SIADH)

pH:




Variaciones
Patologías
Orina Ácida
Acidosis metabólica
Durante tratamiento con medicación acidificante (cloruro amónico)
Deshidrataciones graves
Insuficiencia respiratoria avanzada
Orina Alcalina
Hiperventilación
Ingesta excesiva de bicarbonato
Acidosis tubular renal
Microorganismos como Proteus o E. coli
Variación por la DietaDietas ricas en carne son acidificantes
Dietas ricas en vegetales son alcalinizantes

HEMOGLOBINA
Fundamento: Detecta la hemoglobina gracias a su actividad de peroxidación, la cual consiste en catalizar la reacción de un peróxido y un cromógeno para producir una coloración verdosa. Puede aparecer un punteado verdoso, si hay hematíes aislados o un patrón verde homogéneo cuando hay hematuria marcadao cuando se lisan los hematíes.







Falsos Positivos
En orina muy alcalina(pH>9)
Infecciones urinarias por gérmenes con actividad peroxidasa (estreptococos, estafilococos, enterobacterias)
Contaminación de orina con povidona yodada
Falsos Negativos
En pocas situaciones debido a ácido ascórbico (Vitamina C) en orina.


GLUCOSA:

Definición: Se basa en reacción peroxidasa, utilizando la enzimaglucosa oxidasa
Variantes patológicas:
GLUCOSURIA.- Presencia anormal de glucosa en la orina; el túbulo renal en condiciones normales es capaz de reabsorber toda la glucosa que se filtra en los glomérulos, pero si hay 160-180mg/d o más, los mecanismos de reabsorción tubular se saturan y la glucosa comienza a aparecer en la orina, como en el caso de diabetes mellitus o durante el embarazo, alcambiar el dintel de reabsorción tubular de la glucosa o en tubulopatías proximales




Falsos Positivos
Por agentes oxidantes o ácido clorhídrico
Falsos Negativos
Presencia de ácido ascórbico o bacterias en la orina

CETONAS:

Introducción: Las cetonas se acumulan cuando el cuerpo necesita descomponer las grasas y los ácidos grasos para usarlos como energía. Es más probable que esto ocurra cuando...